Nidoterapi: ændre miljøet for at helbrede

Nidoterapi ( nidoterapi ) er en terapeutisk metode, hvis hovedformål er at ændre miljøet hvor mennesker med skizofreni og andre alvorlige psykiske lidelser bor.

Det anvendes i kombination eller parallelt med andre indgreb. I stedet for at fokusere på direkte behandling med patienten, er målet at hjælpe ham med at identificere behovet for forandring og kæmpe for det.

Redeterapien ikke det er rettet mod at ændre personen, men snarere på at skabe en bedre tilpasning mellem ham og den kontekst, han lever i. Som et resultat heraf forbedres individet ikke takket være den direkte modtagne behandling, men snarere takket være etableringen af ​​et mere harmonisk forhold til det omgivende miljø.

Hvis miljøfaktorer eller en persons kontekst har en væsentlig indflydelse på sygdomsdebut og tilbagefald, er det behandlerens opgave at samarbejde med den enkelte om at identificere disse faktorer og reducere risikoen. risiko for gentagelse .

Teoretisk grundlag for redeterapi

Denne terapi blev foreslået af psykiater Peter Tyrer som i sine 40 år har udgivet 38 bøger og var redaktør for British Journal of Psychiatry og udviklede redeterapi som en form for miljøintervention. Grundlaget for denne tilgang er knyttet til det darwinistiske evolutionsbegreb.

Tilpasningen af ​​et individ til hans kontekst garanterer hans overlevelse, derfor vil tilpasning af miljøet til organismen give os mulighed for at opnå positive ændringer på et adfærdsmæssigt niveau.

Selvom miljø og kontekst altid har været anset for vigtigt inden for psykologiske lidelser interventioner udføres sjældent ud fra dette perspektiv. At prioritere miljøet tilskynder til ændringer, som ellers ikke ville være mulige. Miljøproblemer bliver ofte årsagen til vigtige konsekvenser for psykisk sygdom .

Succesen med miljøindgreb kræver en sensitiv bevidsthed og en særlig evne til at balancere patientens behov med andres.

Principper for redeterapi

De grundlæggende principper for redeterapi er:

Sikkerhedsramme:betragte miljøet fra patientens synspunkt .

• Formulering af realistiske miljømål.

Etablering af klare målfor miljøændringer.

• Forbedret social funktion: Fokuser på funktion frem for symptomer.

• Personlig tilpasning og kontrol: giver patienten mulighed for at deltage korrekt og tage ansvar for programmet.

Bredere kontekst integration og arbitrage.

• Inkluder andre, herunder eksterne interessenter, i at løse vanskelige aspekter af miljøændringer.

Synkronisering med andre terapier og forandringsmidler

Redeterapi kan fungere parallelt og kumulativt med andre eksisterende terapier, men den skal bevare en vis uafhængighed af dem.

At hjælpe patienten med at fokusere på ændringer i det omgivende miljø kan forbedre hans tilpasning til konteksten. Dette kan udmønte sig i bedre effektivitet af andre behandlinger.

De mål, der er sat under redeterapi de involverer normalt mange mennesker psykologiske socialrådgivere ergoterapeuter eller kreative terapeuter.

Varighed og faser af redeterapi

Efter forfatterens erfaring har den formelle intervention en tendens til at vare 10 sessioner. Redeterapi anvender en femfaset model.

Fase I. Identificer grænserne for redeterapi

Redeterapi anvendes generelt efter at patienten har været i behandling i længere tid og har opnået, hvad han kan af tidligere indgreb. Andre gange bruges det efter en lang kamp mellem terapeuter og patienter, der er imod det .

Terapeuten bør være i stand til at definere over for patienten, hvilke fænomener der skyldes dennes lidelse, og hvilke der er bestemt af omgivelserne for at reducere konflikter og øge hans samarbejde.

Fase II. Fuldstændig miljøanalyse

Først og fremmest skal alle patientens ønsker noteres selv de mest krævende eller ikke særlig opnåelige.

Efterfølgende er det terapeutens opgave at foretage sin egen analyse med eller uden patienten under hensyntagen til, at de to analyser ofte slet ikke ligner hinanden. Når det er gennemført, skal der opnås enighed om de mål, der skal nås, og hvis der er uenighed, skal en mægler konsulteres.

Fase III. At spore en fælles vej

Fase II vil tage mange timer, men hvis den udføres med succes, vil den gøre de efterfølgende faser mere strømlinede. De forskellige elementer i den fælles vej identificeres og planlægges i hver indsats.

Mange af ændringerne skal gennemtænkes nøje og skal ske gradvist. Det er vigtigt at sætte passende tidsmål for at undgå fremtidige skuffelser.

Fase IV. Overvåg fremskridt

Selv om det kan tage lang tid at opnå mål, skal de altid være klare og gennemsigtige i alle sager.

Det er vigtigt at overvåge alle fremskridt til dette formål anbefales en kvartalsvis evaluering. Det er dog højst usandsynligt, at alle mål vil blive nået tilfredsstillende.

Fase V. Repositioner redeterapien

Nogle gange viser mål, som man troede var passende, at være uopnåelige over tid. Når dette sker, er det nødvendigt at gå tilbage og spore en ny vej med forskellige mål, nogle gange mindre ambitiøse, nogle gange mere.

I denne fase er patientens opgave meget vigtig, og det er vigtigt, at han ærligt accepterer det etablerede.

Konklusioner

Der er behov for yderligere forskning i effektiviteten af ​​denne terapi, dens fordele og mulige risici. Samtidig bør mennesker med psykiske lidelser, sundhedsprofessionelle såvel som vores politiske repræsentanter begynde at betragte denne nye metode som en eksperimentel terapi .

Redeterapi er en kompleks tilgang og stadig under udvikling. I øjeblikket er det den eneste behandling af psykiske lidelser, der involverer en systematisk og langvarig miljøindsats. Terapeuter skal kunne acceptere patienterne, som de er, og ikke som de gerne vil have dem til at være.