Multipel sklerose: symptomer og behandling

Multipel sklerose er en kronisk sygdom af nervesystemet central. Det er udbredt over hele verden og er hovedårsagen til ændring af funktioner

Centralnervesystemets nervefibre er omgivet og beskyttet af et materiale sammensat af proteiner og fedtstoffer. Dette materiale kaldes myelin og hjælper passagen af ​​elektriske impulser i fibrene. I tilfælde af multipel sklerose er myelin beskadiget i flere områder, nogle gange efterlader det ar (sklerose). Disse beskadigede områder er også kendt som demyeliniseringsplaques.

Myelin beskytter ikke kun nervefibre, men letter også deres funktion. Hvis myelin ødelægges eller beskadiges, reduceres nervernes evne til at overføre impulser drastisk.

Multipel sklerose er defineret som en inflammatorisk sygdom i det hvide stof i centralnervesystemet og er karakteriseret ved flere områder med demyelinisering, tab af oligodendrocytter, astrogliose og relativ sparing af axoner.

Årsager til multipel sklerose

Ætiologien af ​​multipel sklerose er ukendt. Hovedårsagen er uklar, og forskellige mekanismer for tilblivelse af sygdommen er blevet identificeret herunder arvelige immunfaktorer og infektioner .

Den nøjagtige rolle af den virale infektion i at udløse multipel sklerose er ikke kendt. Adskillige vira er blevet undersøgt i relation til denne sygdom. For eksempel omtales Epstein-Barr-virussen som årsagen til demyelinisering (dvs. tab af myelinskede). Eksistensen af ​​en overensstemmelse mellem sårbarhed over for sygdommen og eksponering for den pågældende virus er blevet påvist hos børn.

Blandt de miljømæssige faktorer Vira er de mest undersøgte midler som bestemmende eller udløsende faktorer for sygdommen.

Med hensyn til genetisk disposition er visse data tilgængelige. Undersøgelser udført på tvillinger viser, at enæggede tvillinger har en høj risiko for at lide af denne sygdom

I tilfælde af pårørende, der lider af dissemineret sklerose, er risikoen for at pådrage sig sygdommen mellem 2 og 5 %, mens den i den almindelige befolkning er 01 %.

Symptomer på multipel sklerose

I starten kan symptomerne på dissemineret sklerose være subtile til det punkt, at den enkelte ikke føler behov for at se en læge. Blandt de første symptomer er de hyppigste: svaghed af en eller flere dele af kroppen, sløret syn, nedsat følsomhed, dobbeltsyn (diplopi) og besvær med at koordinere bevægelser (ataksi).

Svaghed i lemmerne ledsaget af en følelse af træthed, når man gør det, er også typisk fysisk træning eller at gå på trapper tab af balance og øget muskeltonus. Disse symptomer opstår normalt gradvist.

Træthed: det mest almindelige symptom

Følelsen af ​​træthed er det mest almindelige symptom, som dissemineret sklerose viser sig med: Faktisk rammer det så mange som 2/3 af patienterne. Halvdelen af ​​dem beskriver træthed som den værste følelse, fordi den påvirker deres livskvalitet negativt.

Denne lidelse er ofte forbundet med depression eller til andre faktorer, der bidrager til øget træthed, herunder motorisk dysfunktion af det limbiske system i basalganglierne og områder af hypothalamus.

Træthed har negative og drastiske virkninger på livet for den enkelte, der lider af sclerose. Det er derfor en meget vigtig faktor at overveje, selvom det er vanskeligt at fortolke og styre givet den subjektivitet, som det opfattes med.

Tab af styrke har negative effekter på motoriske og kognitive færdigheder og adskiller sig fra svaghed, som er følelsen af ​​tab af energi og koncentrationsbesvær. På grund af dette det er nødvendigt at stille en særskilt diagnose for træthed relateret til multipel sklerose sammenlignet med kliniske billeder såsom depression motoriske lidelser skjoldbruskkirtel bivirkninger fra medicin såsom krampestillende og immunsuppressive midler.

Hvordan kommer multipel sklerose til udtryk?

Et typisk symptom relateret til multipel sklerose er den akutte indtræden (tilbagefald, forværring af anfald). Manifestationerne af multipel sklerose er symptomerne på en ændring af funktioner

For at diagnosticere sclerose skal symptomerne involvere forskellige dele af centralnervesystemet, og de akutte faser skal adskilles fra hinanden med en periode på en måned.

Andre symptomer

Nogle yderligere symptomer kan bekræfte diagnosen multipel sklerose. For eksempel:

Lhermitte tegn: Dette er en fornemmelse, der ligner et elektrisk stød langs hele rygsøjlen. Nogle gange strækker det sig til de øvre eller nedre ekstremiteter. Det er en fornemmelse, der opstår, når personen vipper nakken fremad. Følsomhed over for varme Uhthoff syndrom: Angreb: disse lidelser forekommer voldsomt og intermitterende med fravær af mellemliggende unormale bevægelser.

Udviklingen af ​​multipel sklerose er uforudsigelig, selvom der er en tendens til forværring forbundet med fysisk handicap og psykologiske og kognitive effekter.

Behandling af multipel sklerose

Der er endnu ikke en behandling, der er i stand til at helbrede sygdommen eller positivt ændre dens forløb. Det langsigtede mål er at begrænse antallet af akutte faser sygdommens virkninger og progression. Til dette formål anvendes hovedsageligt immunsuppressiva

Til den specifikke behandling af akutte episoder anvendes kortikosteroider i høje procenter i korte perioder (3-5 dage). Korrekt identifikation af fænomenet er afgørende for at etablere diagnosen og dermed tilstrækkelig terapi.

Symptomerne på multipel sklerose er udtryk for en eller flere læsioner, der stammer fra en inflammatorisk proces lokaliseret i centralnervesystemet; af denne grund er behandlingen rettet mod at virke på den underliggende inflammatoriske proces, især ved hjælp af kortikosteroider.

Behandling af symptomer

Behandlingen kan opsummeres som følger:

Spasticitet: baclofen diazepam dantrolen natrium. Træthed: amantadin modafinil methylphenidat. Smerte: carbamazepin phenytoin gabapentin pregabalin. Blærehyperaktivitet: oxibutinina betanecolo. Kognitive underskud: donepezil interferon beta memantin.

Rehabiliteringsbehandling

Rehabiliteringsbehandling er grundlæggende og har til formål at forebygge ethvert handicap hos patienten, der lider af sclerose eller i det mindste reducere denne mulighed mest muligt.

Patienten træner i at udvikle nye færdigheder til at styrke sine sunde systemer for at opretholde et godt niveau af uafhængighed Psykologisk støtte til patienten, dennes familie og de ansvarlige for at tage vare på hans velbefindende er vigtig.

Det er tilrådeligt at gennemføre tværfaglige rehabiliteringsforløb, der er tilpasset den aktuelle sygdoms fase og den enkeltes specifikke behov i betragtning af, at takket være disse behandlinger kan patienten sikres en bedre livskvalitet både med hensyn til sundhed og udførelsen af ​​normale daglige aktiviteter. Mange foreninger tilbyder komplet genoptræning af patienten.

Bibliografi