Spiseforstyrrelser

Disse patologier er af stor socio-sundhedsmæssig interesse på grund af den høje forekomst i befolkningen. Det anslås, at i vestlige samfund lider 4% af kvindelige unge og unge kvinder af spiseforstyrrelser. Desværre er der dog meget få undersøgelser om pårørende til berørte personer.

I betragtning af den enorme procentdel af unge, der er i fare, ser problemet ud til at være en presserende og uundgåelig udfordring at stå over for. Det skal også tages i betragtning, at en sådan betingelse også involverer familiemedlemmer. Sidstnævnte spiller en grundlæggende rolle i de forskellige faser af lidelsen.

Faktorer, der forårsager og vedligeholder spiseforstyrrelser

Der er talrige undersøgelser, der forsøger at finde ikke kun de faktorer, der udløser DCA, men også dem, der opretholder det. Multifaktorielle modeller som den, der er udviklet af Vohs Bardone Joiner Abramson og Heatherton (1999) har påvist perfektionismens nøglerolle i udviklingen af ​​symptomer på anorexia nervosa .

Nyere undersøgelser som den, der blev udført af Mexicos National Autonomous University i 2010, har defineret perfektionisme som en ekstrem bekymring for at begå fejl og en bemærkelsesværdig ubeslutsomhed om at handle.

Følgende er også fremhævet som risikofaktorer for udvikling af en spiseforstyrrelse: utilfredshed med din egen krop en negativ mening om sig selv, at starte en streng diæt, tage på i vægt, konflikter med familiemedlemmer og konstant kritik om vægt og æstetik.

Med hensyn til de faktorer, der opretholder patologien, identificeres følgende: diætrestriktioner, rensende adfærd, et reduceret socialt liv, ofte begrænset til kun familiemedlemmer.

Hvilke følelser kommer til udtryk hos familiemedlemmer til mennesker med spiseforstyrrelser?

Om udtrykte følelser (EE) betyder den måde, hvorpå et familiemedlem udtrykker deres følelser i familiemiljøet. Det menes at være en faktor i opretholdelsen af ​​spiseforstyrrelser. EE er et koncept, der blev udviklet i 1950'erne på Institute of Social Psychiatry i London. I en indledende undersøgelse blev det observeret, at størstedelen af ​​tilbagefaldene hos patienter, der led af skizofreni, opstod, når de efter at have været indlagt i en vis periode vendte hjem til deres forældre eller partnere.

Med udgangspunkt i disse observationer blev der udført undersøgelser for at forsøge at forstå, om tilbagevenden til familien kunne påvirke patienternes tilbagefald. Brown Birley og Wing fandt tre aspekter relateret til udvikling og vedligeholdelse af patologien:

• Fjendtligheden.
Overdreven følelsesmæssig involvering.
• Kritiske kommentarer.

Andre forfattere som Muela og Godoy inkluderede også venlighed og positive kommentarer. Hos familiemedlemmer til mennesker med DCA præsenterer begrebet udtrykte følelser aspekter svarende til dem, der er identificeret i tidligere forskning om skizofreni .

Komponenter af udtrykte følelser

Kritiske kommentarer:negativ vurdering fra et familiemedlem af adfærden hos personen med DCA (det vedrører ikke kun indholdet af talerne, men også intonationen og måden at udtrykke sig på).

Fjendtlighed:afvisning af et familiemedlem til personen med DCA. Det er ikke kun en kritik af noget, han gør, det handler om personen generelt.

Overdreven følelsesmæssig involvering :en intens følelsesmæssig reaktion fra familiemedlemmer i et forsøg på at kontrollere adfærden hos den person, der lider af spiseforstyrrelsen. Den følelsesmæssige reaktion kan variere fra konstant klage eller gråd over situationen til personlig ofring og overbeskyttelse.

Kærlighed:en følelsesmæssig reaktion fra familien, der indebærer hengivenhed, empati og interesse.

Positive kommentarer:verbale kommentarer og demonstrationer af hengivenhed over for personen.

Alle disse komponenter ser ud til at have en væsentlig rolle i forløbet af patologien hos personen eller familiemedlemmet med DCA. Når der er talrige kritiske kommentarer og overdreven fjendtlighed og følelsesmæssighed, står vi over for en tvangsmæssig, kontrollerende og ufleksibel familiekontekst.

Longitudinelle undersøgelser af emnet har vist, at der er forskelle mellem DCA, der varede kortere tid, og dem, der blev kroniske. Det blev observeret, at kun 6% af familiemedlemmerne til dem, der kom sig hurtigt, viste høje niveauer af udtrykte følelser.

Talrige undersøgelser har analyseret forholdet mellem udtrykte følelser og udviklingen af ​​patologien og ikke kun dens funktion i at opretholde lidelsen. Resultaterne fortæller os, at 55-60 % af familiemedlemmer til personer, der lider af DCA, havde høj EE.

Baseret på det tidligere sagt er det vigtigt at inddrage psykoedukation og om nødvendigt psykoedukation i behandlingen af ​​DCA (anoreksia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorder). familieintervention af patienten.

En følelsesmæssig tilpasning, hvor alle familiemedlemmer er i stand til at styre og kontrollere deres følelser på vigtige tidspunkter, kan være afgørende for at forbedre tilstanden for mennesker, der lider af spiseforstyrrelser.

Inddragelse af familiemedlemmer er meget vigtig, især når teenagere er ramt af lidelsen. Det er ikke sikkert, at familiemedlemmer har kompetencerne til at håndtere en DCA, af denne grund er det vigtigt at inddrage dem i behandlingsfasen og ikke kun gribe ind i den udtrykte følelse.

Det vil helt sikkert være nødvendigt at fratage familiemedlemmer skyldfølelse, lære dem ikke at mærke den person, der lider af DCA, og invitere dem til at vedtage alternativ adfærd, der giver ro. Du skal være tålmodig, da det er sygdomme, der tager tid at helbrede.