TILPASNINGSFORSTYRRELSE: OVERVÆLDET AF PROBLEMER?

Efter et problem (tab af job, alvorlig sygdom, skilsmisse, økonomiske problemer osv.) eller en større ændring i dit liv (ægteskab, fødsel af et barn, adresseændring osv.) er det muligt at føle sig overvældet. Du kan føle dig nervøs, irritabel, trist eller have angstproblemer. Bare rolig, det er helt normalt. Men hvis disse symptomer fortsætter

Tilpasningsforstyrrelse er til stede i Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser ( DSM-V ) i kategorien lidelser relateret til traumer og stressfaktorer. Disse traumer og lidelser involverer betydelig eksponering for en traumatisk eller stressende begivenhed, der tjener som et diagnostisk kriterium.

Lidelserne indsamlet i denne kategori er følgende:

Posttraumatisk stresslidelse.
Akut stresslidelse.
Reaktiv tilknytningsforstyrrelse.
Undgående personlighedsforstyrrelse.
Tilpasningsforstyrrelser.

Den psykiske lidelse forbundet med en traumatisk eller stressende begivenhed er variabel. I nogle tilfælde kan symptomerne være baseret på frygt og angst, men effekter som vrede, dårligt humør, fjendtlighed eller dissociative symptomer kan også bemærkes.

På grund af denne mangfoldighed af symptomer efter eksponering for en traumatisk eller stressende begivenhed de ovenfor angivne lidelser er blevet grupperet i kategorien traumer og lidelser relateret til stressfaktorer. Nogle mennesker overvinder vanskeligheder hurtigere end andre. Når tilpasningsfasen til disse ændringer varer mere end tre måneder, og genopretningen ser ud til at være op ad bakke, er der tale om et muligt tilfælde af tilpasningsforstyrrelse.

Hvad menes med tilpasningsforstyrrelse?

Det væsentlige kendetegn ved denne lidelse er tilstedeværelsen af følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer som reaktion på en faktor stress identificerbare. Denne stressfaktor kan vedrøre en enkelt begivenhed (såsom et romantisk brud) eller en række stressfaktorer (såsom problemer på arbejde eller ægteskab).

Stressfaktorer (eller problemer så at sige) kan opstå gentagne gange (såsom midlertidige forretningskriser eller utilfredsstillende seksuelle forhold). De kan også optræde kontinuerligt (såsom en vedvarende sygdom eller bor i et kvarter med høj kriminalitet).

Disse stressfaktorer kan kun påvirke individet, hele familien eller en større gruppe eller samfund (f.eks. i tilfælde af en naturkatastrofe). Nogle af disse problemer de kan relateres til udviklingen af visse begivenheder (f.eks. at gå i skole, forlade familiens hjem, blive gift, blive mor...).

Tilpasningsforstyrrelser kan også opstå som en konsekvens af en elskedes død når intensiteten, kvaliteten eller persistensen af sorgreaktioner overstiger de normale. Tilpasningsforstyrrelse er også forbundet med en større risiko for selvmord og selvmordsforsøg.

Hvordan diagnosticerer en psykolog en tilpasningsforstyrrelse?

Ifølge Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-V) skal følgende diagnostiske kriterier være opfyldt:

A. Udvikling af følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer som reaktion på en eller flere identificerbare stressfaktorer. De opstår i de tre måneder efter stressorens begyndelse.

B. Symptomerne eller adfærden er klinisk signifikante. For at bestemme dens relevans skal en eller begge af følgende egenskaber manifesteres:

Intens ubehag

Væsentlig forringelse af den sociale situation på arbejdet eller andre områder af betydning for den enkeltes liv.

C. Den stressrelaterede ændring opfylder ikke kriterierne for andre psykiske lidelser eller er ikke en simpel forværring af en allerede eksisterende psykisk lidelse.

D. Symptomerne repræsenterer ikke normal pålidelig smerte.

E. Når først stressfaktoren og dens konsekvenser er overstået, fortsætter symptomerne ud over de følgende seks måneder.

Hvor mange typer tilpasningsforstyrrelser findes der?

Ifølge Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-V) Følgende typer tilpasningsforstyrrelser kan forekomme:

Med deprimeret humør: dårligt humør dominerer, lysten til at græde eller en følelse af modløshed .
Med angst: nervøsitet, bekymring, agitation eller separationsangst dominerer.
Med blandet angst og deprimeret humør: En kombination af depression og angst dominerer.
Med ændring af adfærd : en ændring i ens måde at opføre sig på dominerer.
Med blandet ændring af følelser og adfærd: følelsesmæssige symptomer og ændring af adfærd dominerer.
Uspecifik: vedrører tilpasningsreaktioner, der ikke kan klassificeres som en af de specifikke undertyper af denne lidelse.

DSM-V skelner også mellem akut tilpasningsforstyrrelse (hvis ændringen varer mindre end seks måneder) og vedvarende tilpasningsforstyrrelse (seks måneder eller mere).

Hvordan udvikler tilpasningsforstyrrelse sig?

Og Når problemet er væk, varer symptomerne ikke mere end seks måneder.

Hvis problemet drejer sig om en akut hændelse (f.eks. at blive fyret) er symptomerne som regel øjeblikkelig - kun få dage - og varigheden er forholdsvis kort - ikke mere end et par måneder. Hvis problemet eller konsekvenserne fortsætter, kan tilpasningsforstyrrelsen fortsætte og resultere i en kronisk eller vedvarende form.

Er tilpasningsforstyrrelse almindelig?

Tilpasningsforstyrrelse er ret almindelig selvom prævalensen kan variere betydeligt afhængigt af den undersøgte population og de anvendte evalueringsmetoder. Andelen af personer i ambulant behandling for psykiske problemer med diagnosen tilpasningsforstyrrelse varierer mellem 5 og 20 %.

I en psykiatrisk hospitalssammenhæng stiger procentdelen og når let op på 50 % af tilfældene.

Tilpasningsforstyrrelse: risikofaktorer

Mennesker, der lever i et ugunstigt miljø, er udsat for adskillige stressfaktorer og løber derfor en større risiko for at lide af denne lidelse.

På diagnosetidspunktet er kulturel kontekst af den enkelte. Det bør undersøges, om deres reaktion på den stressende faktor er tilpasset konteksten eller ej, og om det tilhørende psykiske ubehag er større. eller mindre end hvad du ville forvente.

Hvad kan jeg gøre, hvis jeg tror, jeg har denne lidelse?

Først og fremmest vi anbefaler at gå til en psykolog eller psykiater. Hvis du føler, at et problem overtager dig, kan du følge disse tips:

Prøv at huske, om du allerede har oplevet en lignende situation tidligere, og hvordan du løste den.
Tal om, hvordan du har det med venner og familie.
Sæt dine ideer i orden: Hvis alt virker som en enorm bekymring for dig, så skriv dine problemer ned i et hæfte og ordne dem efter det niveau af bekymring, de genererer i dig fra mindst til størst. Du vil se, at nogle ting vil fremstå som mindre vigtige.
Vælg kun ét problem. Start med det du synes er nemmest at løse.
Tænk over, hvordan du kan finde en løsning på problemet og handle. Start ændringen.
Dyr i sport og forkæl dig selv afslappende bade afsætte nogle øjeblikke af fritid...

Hvis dine problemer ikke bliver løst, eller du ikke har kontrol over de symptomer, de giver, bør du gå til din familielæge eller direkte til en psykolog. Psykologer er der for at hjælpe dig, uanset om der er en lidelse eller ej.