Sunset syndrom, en lidelse af alderdom

Som årene går, begynder vi at ændre vores vaner. Det siges, at folk bliver mere obsessive, som årene går: måltider, rengøring, søvn. Hvorfor sker dette? I dag ønsker vi at dedikere vores opmærksomhed til de ændringer, der sker i søvnstrukturen hos ældre med eller uden demens. Vi vil også tale om de effekter, som mørkets frembrud kan generere. Sidstnævnte kaldes twilight eller setting sun syndrome (fra det engelske sundowning).

Dette syndrom kan defineres som en tilstand af desorientering, der opstår sent på eftermiddagen og fortsætter ud på natten . Det kan påvirke alle, især kvinder ældre mennesker; det er dog almindeligt hos personer, der lider af demens med en procentdel på 10 – 25 % af patienterne (Lesta og Petocz 2004).

Som Dewing siger, er det svært at give en præcis definition af dette syndrom. Øjeblikke med ekstrem uro eller forvirring sidst på eftermiddagen eller aftenen er karakteristiske . Patienten er irritabel og oplever adfærdsændringer på motorisk og ekspressivt niveau.

Hvordan det virker på mennesker med demens

Ifølge Echáverri og Erri (2007) er det et af de mest almindelige fænomener, der opstår i ældremedicin. Trods Der er ingen aftalt definition af solnedgangssyndrom i litteraturen solnedgang det kan betragtes som en ugunstig psykologisk adfærdsmæssig episode. Det påvirker nogle patienter, der lider af Alzheimers demens, hvilket gør dem mere aggressive, rastløse eller ophidsede i de sidste timer af dagen.

Dette syndrom gør de episoder af forvirring, som Alzheimers patienter oplever, mere tydelige. Det bringer derfor de følelsesmæssige og kognitive adfærdsforstyrrelser i lyset, der er forbundet med demens.

Søvnløshed er en svimlende klarhed, der kan forvandle selve himlen til et sted for tortur.

-Emil Cioran-

Tegn og symptomer på sundowning syndrom

Gímenez og Macias identificerer oprindelsen af solnedgang ved forstyrrelse af døgnsøvnrytmer forårsaget af Alzheimer ; eller ved en ændring i måden at opfatte lys på i forbindelse med årenes forløb.

Nogle triggere er social isolation, mørke eller såkaldte polyfarmaci . Sidstnævnte defineres af WHO som samtidig brug af tre eller flere lægemidler.

Selvom der ikke er et defineret klinisk billede ifølge Gímenez og Macias (2015), er det muligt at genkende symptomer som:

• Øget tilstand af desorientering.
Forvirrende tilstand .
• Hyperaktivitet.
• Aggressiv adfærd.
• Angst.

Andre mulige symptomer ifølge Echáverri og Erri (2007) er:

• Tendens til at tale med sig selv, argumentere animeret, råbe, konstant mumle.
• Apati og depression.
• Hovedpine.
ambulatorisk adfærdøget natlig aktivitet og derfor søvnløshed.
• Paranoid tænkning græder og skriger.

Råd

Ud over lægemiddelbehandling kan følgende råd være nyttige:

• Etabler regelmæssige vaner.
• Prøv at forhindre tilbagevendende eller på hinanden følgende infektioner.
Hold personen beskæftiget med simple aktiviteter .
• Undgå lur i dagtimerne.
Reducer eksponeringen for støj .
• Sørg for god belysning.
Undgå koffeinbaserede drikkevarer.
• Vær forsigtig med medicin, der kan udløse dette syndrom.

Multisensorisk terapi kan også anbefales snoezelen . Det kan give fordele og positive effekter på symptomer.

Til dato er der ingen omfattende litteratur om sundowning-syndrom, hvilket gør håndtering og behandling vanskelig. Det er nødvendigt fuldt ud at forstå de faktorer, der giver anledning til de forskellige ændringer; kun på denne måde kan vi handle derefter og dermed forbedre patientens livskvalitet.