Natspisesyndrom betragtes som en søvnforstyrrelse eller en spiseforstyrrelse
Det anslås, at det påvirker 15 % af befolkningen (Tyskland 2014) og har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser (Zwaan Muller Allison Brahler og Hilbert 2014). I denne henseende vil vi i denne artikel forsøge at dykke dybere ned i problemet med natspisesyndrom.
Vi vil se, hvordan det kommer til udtryk, hvorfor det opstår Hvad er årsagerne og hvordan man behandler det . For selvom det er en sjælden og noget ukendt lidelse, fortjener den vores fulde opmærksomhed.
Natspisesyndrom: hvad det er, og hvad symptomerne er
Natspisesyndrom blev beskrevet af Dr. Albert Stunkard i 1955 og betragtes i øjeblikket som en søvnforstyrrelse . De Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5) klassificerer det som en ikke-REM-søvnforstyrrelse eller som en uspecificeret spiseforstyrrelse afhængigt af individets bevidsthedstilstand under episoden. Vi vil behandle disse to tilfælde nedenfor.
Natspisesyndrom kan høre til søvnforstyrrelser eller spiseforstyrrelser afhængigt af personens bevidsthedstilstand under tvangsepisoden.
Når hændelsen opstår under søvn, og personen ikke er klar over det, fremstår denne lidelse som . Det sker i fase IV af sove præget af lavfrekvente bølger og meget dyb søvn. I disse tilfælde rejser personen sig og spiser kompulsivt uden at være klar over det, da han ikke er ved bevidsthed, selvom han virker vågen og kan åbne køleskabet, tygge og synke. Som det sker ved søvngængeri er der ingen bevidsthed om handlingerne, og intet huskes næste morgen.
Tværtimod, hvis natlig spisning forekommer i en bevidsthedstilstand og med hukommelsen af begivenheden ifølge DSM-5, taler vi om andre uspecificerede spiseforstyrrelser med definitionen af overdreven og/eller forstyrret natlig spisning.
Også i dette tilfælde er spisningen kompulsiv, men der er en vis frivillighed i adfærden, og hukommelsen er til stede. Men når natlig spisning er ledsaget af søvnforstyrrelser, sker dette ikke .
Hvad er symptomerne på natspisesyndrom?
Hvis natlig spisning opstår som en spiseforstyrrelse, er det let at diagnosticere det, fordi episoder med tvangsspisning kan observeres, når man vågner op eller før man går i seng. Den er derfor konfigureret som madafhængighed .
Selv i fravær af sultstimulans, forekommer overspisning stadig. Selvom det er svært at indrømme og genkende dette er en observerbar adfærd, da personen er ved fuld bevidsthed, mens han spiser om natten og ukontrolleret .
Men hvis natspisning klassificeres som en søvnforstyrrelse, kan symptomerne være meget sværere at identificere. Personen bliver fanget i at spise, mens han stadig sover, eller fordi de begynder at tage på uden nogen åbenbar grund. Et andet fingerpeg er, at mad forsvinder fra køleskabet natten over
For at opsummere Natspisesyndrom kan både være en spiseforstyrrelse og en søvnforstyrrelse (som en undertype af søvngængeri ). I begge tilfælde er det en overdreven og tvangsmæssig spiseadfærd, der opstår om natten efter aftensmaden, når personen allerede har spist og er mæt; kassere andre psykologiske eller psykiatriske problemer.
Hvad er årsagerne?
I tilfælde af tvangsspisning som en spiseforstyrrelse opstår problemet, fordi mad repræsenterer en flugtvej fra angst og depression. At spise bliver en strategi mestring af ubehag og problemer . Det udvikler sig som en madafhængighed, og det er derfor, personen føler behov for at indtage mad og falder ikke til ro, før han indtager det.
På den anden side, når det opstår under søvn, står vi over for et syndrom, der opstår, fordi der er et teknisk problem med at vågne. Personen vågner, når han ikke rigtig er klar til det, derfor aktiveres det motoriske system (frivillig bevægelse). Automatismer eller indlært adfærd som at gå, tale og spise aktiveres. De fleste mennesker med denne lidelse er uvidende om deres adfærd og kan vågne op, mens de stadig spiser uden at forstå, hvad de laver.
Hormonelle og søvnubalancer
Natspisesyndrom er mere almindeligt hos overvægtige mennesker og det er generelt også forbundet med hormonelle ubalancer (stresshormoner og melatonin) de melatonin (søvnhormon) og lægemidler til at reducere stressreaktionen (Zapp Fischer og Deuschle 2017).
Generelt fører søvn- og døgnrytmeubalancer til natlig spisning. Selvom årsagerne til denne lidelse er flere og lidt kendte i øjeblikket menes det, at faktorer som angst, stress, fedme og døgnrytmeforstyrrelser er de mest almindelige årsager . Mestringsstrategier fokuseret på følelsen og ikke på problemet er også forbundet med natspisesyndrom, og det er her, psykologisk intervention skal fokusere.
Spisning bliver en mestringsstrategi til at håndtere ubehag og problemer. Det udvikler sig, som om det var en madafhængighed, og det er derfor, personen føler behov for at spise og falder ikke til ro, før han gør det.
Behandling af natspisesyndrom
Indsatsen skal være tværfaglig. Ernæringseksperter hjælper personen med at tabe sig, psykiatere med passende lægemiddelbehandling og psykologer i den adfærdsmæssige, følelsesmæssige og kognitive håndtering af problemet. Det er ikke kun en fysisk lidelse forbundet med vægtøgning . Vi står over for mennesker, der præsenterer høje niveauer af angst og depressive symptomer, der kræver psykologisk behandling.
På den anden side er der flere nyttige adfærdsmæssige foranstaltninger såsom at låse køleskabet, hjælpe personen med at vågne, når han står ud af sengen eller forhindre ham i at forlade rummet. Desuden, hvis tvangsspisning er en del af søvnforstyrrelsen, er det også nødvendigt at følge psykologisk terapi for søvnløshed, da ikke at spise før du går i seng ændrer den normale søvncyklus. I alle tilfælde forebyggende foranstaltninger skal gennemføres i praksis for at vanskeliggøre adgangen til fødevarer .
