Locked-in syndrom: at leve fanget i din egen krop

Locked-in syndrom er en usædvanlig patologi forårsaget af en bilateral pontin læsion . Efterdønningerne af skaden på broen er alvorlige og årsag personen er ude af stand til at bevæge kroppen bortset fra øjne og øjenlåg. Selvom mobiliteten er næsten fuldstændig tabt, forbliver bevidstheden og det somatosensoriske system intakte.

Det er, som om hjernen kobler fra kroppen og mister evnen til at sende kommandoer. smerten og temperatur og også somatiske såsom sult. Kommunikation bliver næsten umulig på grund af manglende evne til at bevæge de fonatoriske muskler, og dette reduceres til brug af øjenlågsbevægelse.

Locked-in syndrom: symptomer, årsager og forudsigelser

Symptomatologien for locked-in syndrom er som følger: tetraplegia anarthria (manglende evne til at artikulere tale) og bevarelse af bevidsthed. Da hverken cerebral cortex eller thalamus er involveret kognitive funktioner påvirkes ikke. Subjektet opfatter, bearbejder og producerer information normalt gennem kognitive processer. Han opfatter alle ydre stimuli, men er ude af stand til at reagere på dem fysisk.

Hovedårsagen til dette syndrom er basilar trombose, som kan har advarselssymptomer uger eller måneder før såsom svimmelhed eller kvalme. Som en ikke-vaskulær årsag finder vi kranioencefalisk traume med kontusion af hjernestammen eller vertebrobasilær dissektion. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den motoriske skade kan der skelnes mellem tre forskellige kliniske billeder:

Klassisk: præsenterer tetraplagi og anartri med bevarelse af bevidsthed og okulær og øjenlågsmobilitet.

Ufuldstændig: ligner den klassiske, men nogle flere bevægelser er bibeholdt ud over øjenbevægelsen.

Total: ingen bevægelse bevares og er normalt ledsaget af læsioner i mellemhjernen.

Afhængigt af udviklingen kan det være forbigående eller kronisk.

Midler til diagnosticering af locked-in syndrom

Det er logisk at tro, at det er svært at identificere fastlåst syndrom og adskille det fra andre såsom koma, selvom det i første omgang ikke er let at vide, om patientens mentale evner er intakte, da det ikke er muligt at kommunikere.

Der er dog nogle neurologiske tests, der hjælper med at stille diagnosen.

Både positronemissionstomografi (PET) og elektroencefalogram (EEG) kan give oplysninger om hjerneaktivitet . Gennem PET er det muligt at observere, om cerebralt stofskifte er normalt og

Hjernebølgeaktivitet kan overvåges ved hjælp af EEG.

Dykkerklokken og sommerfuglen

Jean-Dominique Bauby han var en fransk journalist, som havde en cerebral emboli i en alder af 43. Efter 20 dage i koma vågnede han op og led af locked-in syndrom, kun i stand til at bevæge venstre øje og hoved lidt. Han led betydelig fysisk forringelse og tabte sig cirka 27 kilo på få uger.

Forværringen af ​​hans sundhedstilstand forårsaget af den emboli, han led, tvang ham til at leve med denne sygdom i omkring et år. I løbet af denne tid tilbragte han fanget i sin krop han lærte en metode til at kommunikere ved at bruge en tavle med et alfabet og hans øjenlåg. Med hjælp fra nogle talepædagoger og hans familie skrev han en selvbiografisk bog The Diving Bell and the Butterfly, som blev en bestseller.

Er der nøgler i kosmos, der kan åbne min dykkerdragt? En endeløs metrolinje? En mønt, der er stærk nok til at købe min frihed? Vi må se andre steder hen. Jeg tager derhen

-Jean-Dominique Bauby-

Der er også en film baseret på hans bog af samme titel, hvor vi kan observere den udfordring, som Jean-Dominique står over for i forhold til denne vanskelige sygdom og tanker som trænger hans sind, og som hans krop ikke er i stand til at udtrykke. Han vil bruge sin fantasi og rejse med sit sind til forskellige steder som vil give ham mulighed for at undslippe en virkelighed, der er svær at se i øjnene.