Typer af søvnløshed, årsager og behandlinger

Når vi kæmper for at falde i søvn siger vi ofte, at vi lider af søvnløshed, men Vidste du, at der findes forskellige typer af søvnløshed? Nå ja. Der er ikke kun én, men flere og hver kræver en specifik behandling.

I denne artikel taler vi om de forskellige typer og deres respektive behandlinger. Lad os se mere detaljeret, hvad det er.

Hvornår er det rigtigt at tale om søvnløshed?

Søvnløshed er en af ​​de mest almindelige lidelser, som vi henvender os til vores læge for Det er også et af de symptomer, som stort set alle psykiske lidelser har til fælles.

Som det sker i tilfælde af andre hyppige lidelser i vores samfund (såsom angst eller depression) Mange mennesker misbruger udtrykket søvnløshed. For eksempel, at kæmpe for at falde i søvn en nat eller to betyder ikke, at man lider af søvnløshed; ligesom det at være stresset og ikke kunne sove godt ikke betragtes som en søvnforstyrrelse. I sidstnævnte tilfælde står vi snarere over for en stressende situation, som viser sig gennem symptomer som søvnløshed.

At kende visse egenskaber er afgørende for at forstå dette problem vurdere det og studere en skræddersyet behandling. Lad os se på hvert af disse aspekter nedenfor.

Hvad er søvnløshed?

Teknisk defineret som primær søvnløshed eller en søvnforstyrrelse, der manifesterer følgende karakteristika:

I mindst fire uger har forsøgspersonen svært ved at falde i søvn .
• Vanskeligheden kan opstå under den indledende fase af søvnen under selve søvnen eller den sidste fase eller med følelsen af, at søvnen ikke var ved at regenerere (dvs. at have sovet uden at føle sig udhvilet).
Der er ingen organisk årsag(hovedtraume, demens, slagtilfælde) hverken medicinske eller fysiologiske, der kan forklare søvnløsheden (brug af medicinske lægemidler, sygdomme, der viser sig med søvnløshed).
• Der er ikke engang en psykologisk lidelse som angst eller depression. Hvis dette var tilfældet ville vi stå over for en diagnose af angstlidelser eller andre typer lidelser (med symptomer på søvnløshed relateret til andre psykiske lidelser iht. DSM-5 manual ).

Typer af søvnløshed

I lyset af dette vi kan sige, at der er tre forskellige typer af søvnløshed baseret på det stadie, hvor besværet med at falde i søvn opstår:

• Indledende søvnløshed eller besvær med at falde i søvn.
• Intermitterende eller vedligeholdelsessøvnløshed.
• Terminal eller tidlig opvågnen søvnløshed.

For at kunne sige, at du lider af søvnløshed (i ordets egentlige forstand), er det nødvendigt, at alle de tidligere beskrevne diagnostiske kriterier er opfyldt. Hvis vi lider af en anden lidelse eller et problem, der viser sig med søvnløshed, vil det ikke løse problemet blot at behandle søvnforstyrrelsen.

Vi er nødt til at diagnosticere og finde en tilgang til hovedlidelsen for at løse søvnløshed. Nedenfor vil vi se nærmere på, hvad de tre anerkendte typer af søvnløshed består af.

Forsonende eller indledende søvnløshed

Det er den mest almindelige og mest kendte form for søvnløshed. Det består af besvær med at falde i søvn, når vi kommer i seng . Indledende søvnløshed skyldes normalt den maksime, vi sover, mens vi lever: det vil sige, at hvis vi bruger vores dage på en stressende måde eller bekymrer os, er det virkelig svært for sindet logge ud og gå ind i dvaletilstand ( dvaletilstand ).

I de fleste tilfælde Indledende søvnløshed reagerer på en tilstand af psykologisk ubehag, der er ansvarlig for svært ved at falde i søvn. Det er dog også muligt at opleve søvnløshedsproblemer, når der er ændringer i de tidspunkter, vi normalt lægger os til at sove, eller i det antal timer, vi udsætter os selv for solen.

-Ralph Wando Emerson-

Behandling af forsonende eller indledende søvnløshed

Den anbefalede behandling for indledende søvnløshed involverer flere faser. Først skal der være den såkaldte søvnhygiejne . Dette skyldes, at individet i de fleste tilfælde med indtræden af ​​søvnløshed får usunde vaner, der forværrer hans situation. Som en første foranstaltning er vi derfor nødt til at gribe ind over for forkerte vaner og bryde sammenhængen med at gå i seng - ikke sove - angst, der forudser ikke at kunne sove.

Hvis retningslinjerne for søvnhygiejne ikke er tilstrækkelige, vil vi gå videre med forskellige teknikker eller strategier, der har til formål at bryde sammenhængen mellem det øjeblik, man går i seng og ikke kan sove sammen med det ubehag, denne tilstand fører med sig. Psykologen udvikler en specifik terapeutisk plan og planlægger en række mål for at skabe ændringer i patientens dagligdag.

Det skal dog huskes, at alle de nævnte terapeutiske tilgange henviser til forsonende søvnløshed som hovedlidelsen. Det vil sige, at det er behandlinger og tilgange, der skal implementeres, hvis de skjuler andre former for søvnløshed eller psykologiske lidelser såsom angst, depression, tvangslidelser eller bipolar lidelse .

Farmakologisk behandling

På den anden side, hvis patienten ikke er i stand til at sove på trods af implementering af psykologiske teknikker, kan det være nødvendigt at ty til stoffer. De bedste muligheder for forsonende søvnløshed er ikke-benzodiazepin-søvninducere. Det er lægemidler, der virker hurtigt uden angstdempende virkninger eller rester næste dag. F.eks zolpidem høj zopicla høj.

I hvert fald den farmakologiske behandling af søvnløshed skal altid overvåges og doseres af en læge den eneste person, der kan afgøre, om det er den rigtige løsning, og den eneste, der kan fastslå, hvor længe den skal ansættes.

Søvnløshed viser sig tilsyneladende på forskellige måder i hver enkelt person såvel som i dagligdagen og forhåbninger.

-F. Scott Fitzgerald-

Vedligeholdelse søvnløshed eller intermitterende søvn

I tilfælde af vedligeholdelsessøvnløshed er der problemer med at sove kontinuerligt . Det lykkes med andre ord forsøgspersonen at falde i søvn, men oplever hyppige og langvarige afbrydelser af nattesøvnen, som især opstår midt om natten. De negative konsekvenser er betydelige, da det ikke er muligt at hvile godt.

Hvis diagnosticeret med intermitterende søvn det er vigtigt at udelukke organiske eller fysiologiske årsager som ansvarlige for problemet. For eksempel hormonforstyrrelser, der får forsøgspersonen til at vågne. For eksempel er det meget almindeligt at vågne midt om natten i tilfælde af helbredsproblemer skjoldbruskkirtlen eller i tilfælde af kvinder, når der opstår uregelmæssigheder i den hormonelle cyklus.

Behandling af vedligeholdelsessøvnløshed eller intermitterende søvn

I tilfælde af manifestationer af medicinske årsager, der forklarer vedligeholdelse eller intermitterende søvnløshed, bør disse årsager behandles først. Når de førnævnte årsager holdes under kontrol eller er blevet kasseret, vil behandlingen involvere alle de teknikker, der anvendes ved forsonende søvnløshed, men en farmakologisk behandling skal også inkluderes.

I dette tilfælde bruger vi benzodiazepin som handler i løbet af natten givet det der er behov for et lægemiddel, der holder patienten i søvn hele tiden.

På den anden side Der findes ingen psykologisk behandling, der er effektiv nok til straks at reducere antallet af natlige opvågninger. Men en psykologs arbejde i disse tilfælde er grundlæggende.

De fleste mennesker, der lider af forstyrret søvn, har også psykiske problemer såsom angst eller svær depressiv lidelse. Derfor er det på kort sigt nødvendigt at sikre, at forsøgspersonen sover korrekt for derefter at kunne gribe ind gennem psykoterapi på alle de psykologiske aspekter, der forårsager denne type søvnløshed.

Terminal eller tidlig opvågnen søvnløshed

Personen har ingen problemer med at falde i søvn og vågner ikke om natten, men kan ikke sove i alle de nødvendige timer . Dette sker, hvis vi ved at indstille alarmen til kl. 7:00 vågner kl. 5:00 uden at kunne falde i søvn igen. Dette gør os trætte resten af ​​dagen og forårsager også en følelse af angst eller angst.

Denne type søvnløshed er forbundet med problemer som depression eller stress på arbejdet. Faktisk involverer depression en række ændringer i søvncyklussen; disse ændringer får personen til at vågne op ved daggry uden nogen mulighed for at falde i søvn igen. Stillet over for en for stor arbejdsbyrde er det let for personen at vågne tidligere end nødvendigt og ikke være i stand til at falde i søvn igen.

Behandling af terminal søvnløshed eller tidlig opvågning

Behandling af terminal søvnløshed består af en kombination af farmakologisk behandling for at forhindre tidlig opvågning og psykologisk behandling at håndtere de følelser, der forårsager en sådan opvågning.

Den psykologiske tilgang ligner den for andre typer af søvnløshed, men i dette tilfælde er det vigtigt at gribe ind i håndteringen af ​​stress og følelser i forbindelse med opvågning.

Hvor mærkeligt det end kan virke, hvis vi vågner før det planlagte tidspunkt og ikke kan falde i søvn igen, må vi ud af sengen. Stigende træthedsniveauer er et af de bedste midler mod søvnløshed; desuden vil vi på denne måde bryde sammenhængen mellem at blive i sengen og følelsen af ​​angst forårsaget af ikke at kunne sove.

Mens behandlingen i tilfælde af forsoningssøvnløshed først og fremmest er psykologisk, skal der ved de to andre typer af søvnløshed (vedligeholdelse eller terminal) kombineres en farmakologisk terapi og en psykologisk behandling.