Glasgow Coma Scale: Definition, anvendelser og fordele

Glasgow Coma Scale (GCS) er et neurologisk vurderingsværktøj at spore den kliniske udvikling af patientens tilstand i koma.

Dens anvendelse har været udbredt indtil blive det mest brugte værktøj på området hospital og præhospital. Glasgow koma-skala der er enkel anvendelse, men også et fælles sprog og en målsætning, der letter

Hvad er Glasgow Coma Scale?

Glasgow Coma Scale blev designet i 1974 af to engelske neurokirurger The Lancet under titlen Vurdering af koma og nedsat bevidsthed .

I løbet af 1960'erne skabte Jennet en database med alle de tilfælde af kranio-encefalisk traume (CET), som han havde fulgt

Efterhånden blev det et nøgleværktøj til objektivt at evaluere opdelt i 3 kategorier, der individuelt vurderede 3 aspekter af bevidsthed : øjenåbnende verbal respons og motorisk respons. Og hans samlede score var 14 point.

Jeg fornyer med endnu et punkt

Den endelige version af dekorere holdning en unormal stilling forårsaget af alvorlig hjerneskade. Patienten udviser stivhed med bøjede arme i albuerne, lukkede næver og ben meget spændte og stive.

De 3 undergrupper blev opretholdt, men den samlede score med denne nye kategori steg med et point. Det maksimale passerede derfor 14 til 15. Og sådan er det forblevet den dag i dag.

Anvendelser af

Glasgow Coma Scale blev oprindeligt designet til at vurdere sværhedsgraden af ​​patienter, der havde lidt traumatisk hjerneskade. I dag bruges det til at evaluere mindre alvorlige tilstande af ændret bevidsthed i post- traumatisk og andre variabler såsom dybde af koma og dets varighed.

Når du slår hovedet meget hårdt, skal den neurologiske undersøgelse foretages så hurtigt som muligt. Det skal med andre ord være enkelt, objektivt og hurtigt. Det vigtigste aspekt at overveje er niveauet af bevidsthed; af denne grund er GCS nøglen i disse tilfælde. Den score, patienten har opnået, bruges til at kende læsionens sværhedsgrad .

På den anden side tillader det påvisning af dybe komatilstande

Scoring og fortolkning

Hvert af de tre aspekter evalueres ved at give en score til det bedste svar opnået i hver kategori. De laveste samlede vurdering er 3 (1 1 1) og den højeste er 15 (4 5 6). Sværhedsgraden af ​​TCE bestemmes i henhold til denne samlede score og i overensstemmelse med Gennarellis klassificering i:

Kære: 14 – 15 point Moderat: 9 – 13 point Grav : <9 punti

Med hensyn til niveauet af ændring af bevidsthed (tilstand af koma) hældningen varierer:

Kære: > 13 point. Varigheden af ​​koma er normalt mindre end 20 minutter. Moderat: 9 – 12 point. Komaens varighed overstiger 20 minutter og når ikke 6 timer efter patientens indlæggelse. Grav : <8 punti. La durata del coma supera le 6 ore dal ricovero del paziente.

Fordele

I sundhedsvæsenet, jo mere præcise vi er med de termer og begreber, vi bruger, jo bedre. Af denne grund giver Glasgow koma-skalaen os mulighed for at undgå brugen af ​​tvetydigheder, såsom at patienten sover, bevidstløs eller komatøs, og at være mere patient . GCS giver os mulighed for at opnå præcision og sikkerhed.

På den anden side har præcision og relativ enkelhed forårsaget den hurtige universalisering af dets brug såvel som dets anvendelse på andre traumatiske og ikke-traumatiske patologier .

Det er et komplet værktøj, der evaluerer 3 grundlæggende aspekter og kan bruges flere gange, da det giver longitudinelle oplysninger om dets udvikling. Netop derfor det er meget nyttigt i den indledende fase af behandlingen.