Eliminering af affald er en grundlæggende funktion, som organismen varetager instinktivt siden fødslen.
Kontrol af lukkemusklerne sker normalt i en rækkefølge, der er fælles for de fleste børn . Først erhverves natlig fækal kontinens, det vil sige kontrol af tarmevakuering under søvn. Bagefter opnås afføringskontrol i dagtimerne. Kort efter opnås normalt urinkontinens i dagtimerne. Endelig natlig urinkontrol.
Køn er også en variabel, der påvirker sphincter kontrol. det normale er, at kontrol begynder at blive trænet efter bl.a 18 måneder og at erhvervelsen gennemføres mellem 3 og 5 år.
Der er en del drenge og piger, der, når de er 5 år, fortsætter med at tisse på sig selv, mens de sover eller om dagen.
Hvad er enurese?
Traditionelt defineres enurese som en ufrivillig og vedvarende emission af urin.
Udtrykket enurese refererer derfor til den gentagne og ufrivillige emission af urin på uhensigtsmæssige steder som f.eks. Seng eller tøj efter 5 år.
Natlig enurese er et af de hyppigste problemer i barndomsbefolkningen
Årsager til enuresis
Forskellige hypoteser er blevet formuleret for at forklare oprindelsen af enuresis, men ingen af de undersøgte variabler kunne forklare fænomenet alene. Af denne grund den mest accepterede hypotese er multikausal ætiologi.
Multikausal ætiologi refererer til eksistensen af forskellige genetiske fysiologiske faktorer for modning og læring . Ved at interagere med hinanden vil de bidrage til at forklare hvert enkelt tilfælde af enuresis i større eller mindre grad.
Fysiologiske faktorer
For at opnå urinkontrol skal barnet lære at genkende urinsammentrækninger detrusor
Under påfyldning afspændes blæren, og detrusor trækker sig først sammen, når den er helt fuld. Imidlertid hos nogle enuretika, høj hyperaktivitet af denne muskel er blevet bevist betingelse, at
Det er grunden til, at barnet viser en høj vandladningstrang, som kan føre til natinkontinens. Detrusor-hyperaktivitet under søvn kan være årsagen til omkring en tredjedel af tilfældene af natlig enuresis.
Genetiske faktorer
En familiehistorie med enuresis er en kendt begivenhed. I ca 75 % af tilfældene er der et førstegrads familiemedlem, der har lidt af dette problem.
Tilsvarende er flere gener blevet identificeret, som ser ud til at være involveret i natlige enureseproblemer. Resultaterne er dog ikke helt afgørende.
Læringsfaktorer
Frivillig kontrol af vandladning er et komplekst fænomen
- Genkend tegnene på blæreafspænding med andre ord at du har en fuld blære og være i stand til at kommunikere dette til andre.
- Mens du er vågen og med en fuld blære, trækker du bækkenets muskler sammen for at holde urinen, indtil du når badeværelset.
- Slap af disse muskler for at starte vandladning.
- Kontroller evakueringen af urin afhængigt af niveauet af fylde, at være i stand til at stoppe den eller starte den.
Hvis denne sekvens ikke læres korrekt, bliver processen ikke automatisk
Symptomer på enurese
Som vi har set Det vigtigste symptom på enurese er lækage af urin, uanset om det er ufrivilligt eller bevidst . Det forekommer med en frekvens på 2 episoder om ugen i en periode på mindst 3 på hinanden følgende måneder.
Enurese forårsager klinisk signifikant ubehag eller social forringelse i akademiske eller andre vigtige områder af barnets aktivitet . Nogle børn med sengevædning kan opleve besvær med at vågne og forstoppelse.
Behandling af enurese
Til behandling af enuresis er der forskellige muligheder lige fra farmakologiske til adfærdsmæssige tilgange. Hvad angår det første, var det et af de mest brugte stoffer Imipramin er et tricyklisk antidepressivum.
I de senere år er den blevet erstattet af desmopressina en ækvivalent af det antidiuretiske hormon (vasopressin). Det letter reabsorptionen af vand i nyrerne, så der sker en reduktion i urinvolumen.
Hvad angår adfærdsbehandling, er den opdelt i tre grundlæggende procedurer: alarmmetoden, urinretentionstræning og tørsengsmetoden.
Hvis en af dine børn det bedste du kan gøre er at kontakte en specialiseret psykolog.
