Cerebral aneurisme: definition, symptomer, behandlinger

Cerebral aneurisme er en udvidelse af en arterie i hjernen. Kompleksiteten af ​​denne vaskulære patologi er repræsenteret af det faktum, at den normalt ikke har nogen symptomer. Lidt efter lidt, uden at personen opdager det, svulmer det område op med risiko for en mulig bristning af arterien. Hvis der ikke handles hurtigt, kan konsekvenserne blive fatale.

De fleste af os vil helt sikkert have kendt nogen, der har lidt af denne delikate patologi. Takket være en tidlig diagnose har nogle mennesker haft mulighed for at gennemgå en hurtig operation (den klassiske procedure embolisering ) og var i stand til at leve et normalt liv uden særlige konsekvenser. Andre patienter oplever dog virkningerne af en bristet aneurisme.

Der er dog et faktum, som ikke bør overses. Selvom det er en tilstand, der har tendens til at dukke op oftere mellem 40 og 65 år, kan den også forekomme hos unge og børn. Nogle gange fører nogle genetiske problemer eller arteriovenøse misdannelser til forekomsten af ​​disse farlige ændringer i de cerebrale arterier.

Cerebrale aneurismer kan udvikle sig hos ethvert individ uanset alder. De er generelt mere almindelige hos personer over 40 og rammer hovedsageligt kvinder.

Hvad er en hjerneaneurisme?

En cerebral aneurisme er en patologisk vaskulær dilatation, der kan forekomme i en pulsåre eller i en blodåre i hjernen. Blodstrømmen opbygges i den ene del af venen, hvilket får den til at udvide sig og tage form som en ballon.

Som en undersøgelse udført af kirurgiafdelingen på University of Oklahomas medicinske fakultet forklarer os, påvirker næsten 85 % af aneurismerne det samme område: bunden af hjerne . Præcis i polygonen (eller cirklen) af Willis.

Afhængigt af form, størrelse og placering kan vi identificere tre typer cerebrale aneurismer:

Sackulær aneurisme.Det påvirker væggene i en arterie. Det er ikke medfødt og udvikler sig gennem hele livet. Det er det mest almindelige.

Fusiform aneurisme.I dette tilfælde står vi over for en aneurisme, der er meget mere kompleks både at opdage og at behandle. I stedet for at have en afrundet form, har den en tendens til at påvirke en stor del af hjernepulsåren, hvilket skaber trombose.

Dissekere aneurisme.Denne type er mindre almindelig og rammer hovedsageligt den yngre befolkning. Det forårsager forskellige lidelser såsom arvelige problemer, infektioner, gigt, fibromuskulær dysplasi, åreforkalkning mv.

Hvad er symptomerne på en hjerneaneurisme?

Som allerede nævnt er det ret almindeligt, at en hjerneaneurisme er asymptomatisk. Når der er tydelige tegn, betyder det, at arterien eller blodkarret er sprængt. I det øjeblik skal du handle så hurtigt som muligt og være opmærksom på følgende symptomer:

Hver enkelt pludselig og meget intens.Mange mennesker beskriver det som deres livs værste hovedpine, intens og lammende, der forårsager stivhed i nakken, rindende øjne i det ene øje og endda lammelse af det ene øje.
• Opkastning og svimmelhed er meget almindelige.
• Forstyrrelser i eksponering for lys.
Koordinations- og bevægelsesproblemer.
• Svært ved at tænke klart.
• Sprogforstyrrelser (afasi).
• Tab af bevidsthed.

Diagnose af aneurisme

Læger bruger forskellige skalaer til at vurdere sværhedsgraden af ​​en hjerneaneurisme. De mest almindelige er Glasgow-skalaen (i tilfælde af at personen har mistet bevidstheden) og Hunt and Hess-skalaen. I sidstnævnte tilfælde vurderer vi:

• Graden af ​​hovedpine og nakkestivhed.
• Døsighed og grad af mental forvirring.
• Hvorvidt der opstår hemiparese (lammelse på den ene side af kroppen eller ansigtet).
• Udseende af koma, en tilstand af maksimal sværhedsgrad og dårligere prognose.

Hvis der er en tidligere familiehistorie, er det tilrådeligt at udføre kontroller og diagnostiske tests. De mest almindelige metoder til at påvise tilstedeværelsen af ​​en hjerneaneurisme, før den brister, er som følger:

• Computertomografi.
• Cerebral angiografi.

Vi skal også tage et andet aspekt i betragtning. Mange mennesker dør uden at vide, at de har haft en hjerneaneurisme. Ikke alle cerebrovaskulære ændringer ender i ruptur, og selvom chancerne ikke er særlig høje, er der stadig en risiko.

Behandling

I tilfælde af en cerebral aneurisme tages der flere faktorer i betragtning. Den første er, om arterien eller blodkarret er sprængt.

Den anden vedrører patientens størrelse, position, alder og andre tilknyttede neurologiske tilstande. Men den gode nyhed er, at hvis der er en tidlig diagnose, er behandlinger effektive, og meget kompleks operation er ikke nødvendig. Endovaskulær behandling er tilstrækkelig. Lad os se de mest almindelige.

Endovaskulær embolisering

Denne teknik består i at indføre et lille kateter gennem patientens lyske, der følger cerebrale arterien til hjernen. stent medicinsk udstyr, der kontrollerer og kanaliserer disse patologier.

Bypass cerebral

Anvendelsen af ​​en bypass cerebral parese kræver indlæggelse af patienten i en periode på mellem tre og fem dage. I dette tilfælde er indgrebet lidt mere komplekst end embolisering. Faktisk kræver det udførelse af en lille kraniotomi at anvende bypass og regulere og reducere den unormale blodgennemstrømning i den pågældende arterie eller vene.

Kirurgisk procedure

Endelig kan læger i mere alvorlige tilfælde vælge en operation, der kræver et snit i kranium . Snittet er lille, og operationen er enkel. Titanium-anordninger indsættes for at kanalisere og behandle aneurismen.

Alle disse behandlinger er effektive, hvis aneurismen ikke er bristet. Vi har ikke altid dette held, og vi er ofte uvidende om det, fordi det er en asymptomatisk patologi. Du kan dog huske de oplysninger, vi har givet dig, og hvis sagen kræver det, vil du vide, hvordan du skal handle.