Ifølge DSM-5 mellem 2 og 3 % af befolkningen i Europa og USA lider af panikangst. Det er dobbelt så almindeligt hos kvinder som hos mænd, og den aldersgruppe, der er mest ramt, er 20-24 år. Men hvad er denne lidelse egentlig? Hvad udløser det, og hvordan behandles det?
Lad os se nærmere på denne angstlidelse, som kan blive meget invaliderende, præget af pludselige panikanfald og frygten for at opleve dem igen.
Angstlignende lidelser sammen med depressive lidelser og dem, der er relateret til stofbrug, har de den højeste prævalensrate i verden. At gøre dem synlige øger bevidstheden om deres omfang og virkning .
Definition og symptomer på panikangst
Panikangst er en type angstlidelse, der er karakteriseret i henhold til DSM-5 ( Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser ) fra tilbagevendende forekomst af pludselige og uforudsigelige panikanfald.
I de øjeblikke, der går forud for angrebet, kan personen være rolig eller angst. På den anden side frygter forsøgspersonen ved panikangst at genopleve et anfald, der alvorligt forstyrrer hans liv.
Men hvad er panikanfald eller kriser? Pludselige og forbigående episoder, hvor der opstår stærke følelser af angst, ubehag og frygt. Varigheden er variabel (ca. 15 minutter); spidsintensiteten nås efter et par minutter.
Symptomerne, der ledsager et panikanfald, er forskellige . De omfatter sveden hyperventilation takykardi tremor svimmelhed opkastning og kvalme . Vi
Dissociative symptomer som f.eks derealisering (følelsen af, at det, der sker, ikke er virkeligt) og depersonalisering (føler sig som en fremmed for sin egen mentale tilstand eller krop).
Vægten af angst er større end det onde, der forårsager den.
– Anonym –
Årsager til panikangst
Hvad er årsagerne til panikangst? De er ikke altid kendt såvel som at være varierede . For eksempel kan det første panikanfald udløses af situationsmæssige faktorer. Men frygten for, at krisen gentager sig, kan være forbundet med en negativ og negativ fortolkning af kropslige fornemmelser (ikke relateret til angst).
Ved at tolke nogle kropslige fornemmelser som angstfremkaldende, kan disse intensiveres; de genererer derfor mere frygt og angst og kan føre til et panikanfald.
Også Genetik kan være relateret til ætiologien af panikangst . Mennesker med familiemedlemmer, der lider af en angstlidelse, er mere tilbøjelige til at udvikle en. Endelig kan tidligere erfaringer og indlæring af visse adfærdsmodeller påvirke tilblivelsen af en panikangst.
Frygt er usikkerhed i søgen efter sikkerhed.
– F. Krishnamurti –
Behandling af panikangst
Blandt de effektive psykoterapier i tilfælde af panikangst finder vi følgende.
Multikomponent kognitive adfærdsprogrammer
To programmer har vist sig meget effektive til behandling af panikangst:
- Barlow's Panic Control Treatment (2007).
- Kognitiv terapi af Clark og Salkovskis (1996).
Barlows terapi involverer in vivo eksponering for interoceptive fornemmelser som et centralt element i indsatsen.
Clark og Salkovskis kognitive terapi har til formål at identificere, teste og modificere fejlagtige fornemmelser til fordel for mere realistiske. Den består af elementer af psykoedukation, kognitiv omstrukturering, adfærdseksperimenter baseret på induktion af frygtede fornemmelser og nyttige råd til at opgive sikkerhedsadfærd.
Åndedrætsøvelser
Blandt disse finder vi Chalkleys (1983) langsomme vejrtrækningsøvelser for panikanfald. Det primære mål er at lære en langsom og diafragmatisk vejrtrækning .
I øjeblikket dog Der sættes spørgsmålstegn ved dens effektivitet som en isoleret intervention . Det ideelle er at inkludere disse øvelser i et bredere program.
Afslapning anvendt
Ved panikangst anvendes hovedsageligt Östs anvendte afspænding (1988). Patienten undervises i progressiv muskelafspænding ; derfor bruges den til gradvist først at håndtere de kropslige fornemmelser, der kan udløse panik, og for det andet med de aktiviteter og situationer, som forsøgspersonen tidligere har undgået.
In vivo eksponeringsterapi
En af de mest effektive er William og Falbos (1996) eksponeringsterapi. Patienten udsættes i det virkelige liv og på en systematisk måde for de situationer, han frygter og undgår .
Vagal stimulation mod panikangst
De vagal stimulation af Sartory og Olajide (1988) forsøger at kontrollere patientens hjertefrekvens ved hjælp af carotis massage teknikker. En del af behandlingen går ud på, at der lægges tryk på øjet, mens luften udstødes fra lungerne.
Intensiv terapi fokuseret på fornemmelser
Forfatterne af denne terapi for panikangst er Morisette Spiegel og Heinrichs (2005). OG en operation, der varer 8 dage i træk . Målet er at fjerne frygten for fysiske fornemmelser.
Til dette formål anvendes total og ikke-gradvis eksponering står over for de mest frygtede fornemmelser med det samme . Eksponering forbedres også ved at fremkalde kropslige fornemmelser gennem fysiske øvelser.
Accept- og engagementsterapi
Inden for denne terapi kaldet ACT finder vi den mest accepterede kognitive adfærdsterapi for panik af Levitt og Karekla (2005).
Den består af en standard kognitiv adfærdsprocedure, der inkluderer situationsbestemt og interoceptiv eksponering psykoedukation kognitiv omstrukturering . Det giver også mulighed for andre elementer af ACT som f.eks mindfulness og den mulige stigning i nyttige aktiviteter for at modvirke angst .
Farmakoterapi
Den farmakoterapi, der anvendes og valideres til panikangst, involverer brugen af antidepressiva og anxiolytika. Generelt er ordineret SSRI'er såsom antidepressiva og benzodiazepiner eller beroligende midler som anxiolytika.
Medicin kan hjælpe med at berolige angst, men det ideelle vil altid være en behandling, der kombinerer psykoterapi med farmakoterapi. Faktisk opnås dybtgående forandringer altid med tilstrækkelig psykologisk støtte eller terapi.
Med andre ord kan farmakoterapi berolige og lægge grundlaget for at begynde at arbejde med lidelsen. Imidlertid psykoterapi vil give patienten mulighed for at ændre sin overbevisning og stoppe med at undgå visse situationer og fornemmelser.
