Amitriptylin (eller Tryptizol): spiser du?

Amitriptylin er et tricyklisk antidepressivum og et smertestillende middel. Den blev opdaget i 1960 og er også på markedet under navnet Tryptizol eller Deprelio. Det er på Verdenssundhedsorganisationens (WHO) liste over væsentlige lægemidler på grund af dets effektivitet og fordi det er sikkert.

I modsætning til andre tricykliske antidepressiva, amitriptylin Det har en effekt svarende til den af ​​selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er). Af denne grund er det et af de mest brugte antidepressiva blandt dem i den gruppe, det tilhører.

Hvilken funktion har amitriptylin?

Amitriptylin er godkendt og indiceret til behandling og forebyggelse af lidelser af forskellig karakter:

Behandling af svær depressiv lidelsehos voksne Behandling af neuropatiske smerterhos voksne. For eksempel i tilfælde af fibromyalgi en postherpetisk neuralgi Profylakse af kronisk spændingshovedpinehos voksne Migræneprofylaksehos voksne Behandling af natlig enurese hos børn i alderen 6 år og ældre. Kun hvis ingen anden behandling virker, og der ikke er nogen patologisk årsag.

I nogle tilfælde er det ordineret til behandling af visse spiseforstyrrelser. Og andre gange i tilfælde af vedvarende hikke.

Som med de fleste psykofarmaka anbefales det at starte behandlingen med en lav dosis med disse. Bagefter dosis kan øges gradvist baseret på tolerance og patientens kliniske respons. For at seponere lægemidlet skal du fortsætte på samme måde: sænke dosis gradvist.

Som regel det skal indgives oralt i fire doser om dagen. Det anbefales altid at tage det samtidig ud over, at de anvisninger, som speciallægen skønner passende ud fra det pågældende tilfælde, altid skal følges.

Virkemekanisme

Som et tricyklisk antidepressivum dens virkningsmekanisme er hæmningen af ​​genoptagelsen af ​​noradrenalin og serotonin i nerveenderne. Dette øger virkningen af ​​disse neurotransmittere i hjernen og forbedrer depressive tilstande .

Samtidig blokerer amitriptylin også natrium-, kalium- og NMDA (N-methyl-D-aspartat) ionkanaler. Dette forklarer dens effekt på neuropatisk smerte i forebyggelsen af ​​kronisk spændingshovedpine og migræne. Det har en stor affinitet til de muskarine M1 og histamin H1 alfa-adrenerge receptorer. Det har en mere sløvende effekt og har flere antikolinerge egenskaber end andre tricykliske antidepressiva.

Dets antidepressive og analgetiske terapeutiske virkning kræver to til fire uger at stabilisere sig. Dens beroligende virkning er dog meget hurtig og intens. Bivirkninger kan begynde at vise sig fra den første dosis.

Amitriptylin absorberes meget godt gennem fordøjelseskanalen. Efter administration det metaboliseres i form af nortriptylin . Det er en aktiv metabolit, der også har en antidepressiv funktion og er en mere potent hæmmer af noradrenalin-genoptagelse end serotonin.

Bivirkninger

Amitriptylin kan forårsage bivirkninger svarende til andre tricykliske antidepressiva. Imidlertid er antikolinerge symptomer mere interessante. Nogle bivirkninger er:

• Døsighed.
• Rystende.
• Kvalme.
• Hovedpine .
• Sløvhed.
• Sprogforstyrrelser.
• Aggression.
• Hjertebanken.
• Takykardi.
• Ortostatisk hypotension.
• Hyperhidrose (overdreven svedproduktion).
• Vægtøgning.
• Synsændring.

Med høje doser vil de sandsynligvis forekomme hjertearytmier og alvorlig hypotension. De kan dog også forekomme ved normale doser hos patienter, der lider af en eller anden form for hjertesygdom. På grund af dette Brugen af ​​amitriptylin er kontraindiceret hos patienter med enhver form for hjertesygdom. For eksempel: i tilfælde af hjerteblokade, ændringer i hjerterytmen eller koronar arteriel insufficiens.

Indtagelse er absolut kontraindiceret i forbindelse med antidepressiva af MAOI-typen monoaminoxidasehæmmere. Faktisk kunne det vise sig et serotonin syndrom . Men mange andre lægemidler griber også ind i metabolismen og virkningen af ​​amitriptylin.

Som med behandlinger baseret på ethvert lægemiddel det er nødvendigt at tage de nødvendige forholdsregler og altid følge specialistens anvisninger. Tolerance og klinisk respons varierer fra patient til patient, og det er nødvendigt at justere doserne baseret på sidstnævnte.