
Har du nogensinde spekuleret på, hvordan mennesker føler smerte? Hvordan ved du, om det er varmt eller koldt? Hvad gør det muligt for ham at være opmærksom på to faktorer, der er afgørende for hans overlevelse? I denne artikel taler vi om det somatosensoriske system, der er ansvarligt for opfattelsen af smerte og temperatur men også at give nytte til følesansen og proprioception forstået som evnen til at opfatte og genkende sin krops position i rummet.
Det somatosensoriske system er et af de mest omfattende systemer i den menneskelige krop, der er ansvarlig for at behandle al intern (knogler, muskler, indvolde) og ydre (huden og alle dens receptorer) sensorisk information. Der er to sematosensoriske systemer:
Kutant sematosensorisk system: afgørende for at forstå opfattelsen af smerte
At forstå, hvordan mennesker er i stand til at opfatte smerte og temperatur Det er vigtigt at kende hudens receptorer inden for hvilke er de mest følsomme receptorer, der er i stand til at generere smertefornemmelsen.

Huden er det største organ i vores krop, og derfor er den langt den største receptor. Den store mængde receptorer af forskellige former, der er til stede på dens overflade, giver os mulighed for at definere den fornemmelse, vi føler, når vi kommer i kontakt med tryk, vibrationer, berøringssmerter og temperatur.
Gennem receptorerne i det kutane somatosensoriske system modtager vi information om tryk, berøring, smerte, kulde og varme.
Huden reagerer forskelligt på smerte og temperatur afhængigt af tætheden af de tilstedeværende receptorer.
Hvor vigtigt er hår på huden?
Vi kan skelne mellem behåret hud og hårløs hud. Hårløs hud er den med det største antal receptorer. Med flere hudreceptorer er den derfor mere følsom.
De mest følsomme sanseorganer er læberne de ydre kønsorganer og fingerspidser fordi de har flere receptorer.
Også selvom det ikke er fuldt bevist hud med hår ser ud til at være mere følsom over for vibrationer eller berøring ; fænomener, der faktisk får håret til at rejse sig.
Hvilke receptorer har vi på huden?
Hudreceptorer er opdelt i to kategorier: frie nerveender og indkapslede ender.
De frie nerveender de er nerveforlængelser, der nå huden og er nok de enkleste sansereceptorer. De findes fordelt i hele huden og de er de mest følsomme over for opfattelsen af smerte . De opfatter også andre fornemmelser, men de er specialiserede i smerte. Vi kan tale om specificitet, men ikke eksklusivitet.
Overførslen af frie nerveender består i den simple forlængelse af en del af dem, som tillader åbning af natriumkanalerne og depolarisering af membranen, hvorved deres aktionspotentiale når. Fornemmelsen af kulde frembringes ved sammentrækning, mens varme ved udvidelse.
De indkapslede afslutninger: alt, hvad der sker inde i kapslen
Indkapslede ender er såkaldte hudreceptorer, fordi de er beskyttet inde i en kapsel . Nogle mennesker taler om fire typer indkapslede receptorer, nogle om fem. Disse receptorer er klassificeret som følger:
Pacinian-legemer: følsomme over for tryk og berøring
De findes i højere grad på hårløs hud. De er grupperet især i området for læberne i mælkekirtlerne og kønsorganerne. De er særligt følsomme over for tryk, vibrationer og i mindre grad over for smerte og temperatur.
Ruffinis blodlegemer
Disse er små indkapslede receptorer. De har nerveender struktureret som frie, men omgivet af bindevæv. De findes i den behårede hud og de reagerer på lavfrekvente vibrationer.
Den bløde berøring af Meissners blodlegemer
I Meissner-legemer er ansvarlige for at reagere på blød berøringsfølsomhed . De findes på hårløs hud i dermale papiller.
Krauses blodlegemer og smerteopfattelse
Krause-legemer findes kun i skæringspunkterne mellem slimhinden og tør hud. Deres fibre er umyelinerede og ekstremt følsomme over for tryk. Deres aktiveringstærskel for tryk er den laveste i hele menneskekroppen.
Merkels blodlegemer
Merkels blodlegemer optager et rum svarende til det for Meissners blodlegemer i læderhudens papiller. Disse er langsomt tilpassende receptorer, der reagerer på kontinuerlige ændringer i stimuli ikke direkte (såsom opfattelsen af temperatur).
Opfattelsen af smerte
Opfattelsen af smerte er mulig takket være et adaptivt varslingssystem, der giver os mulighed for at undgå kilder, der kan forårsage os skade. Det er dog en følelse, at det kan være påvirket af socialpsykologiske følelsesmæssige faktorer, placebo-stoffer, hypnose og så videre.
Når vi taler om smerte, refererer vi til en subjektiv fornemmelse påvirket af neuronale mekanismer, der ændrer eller interfererer med dens transmission. Disse neuronale mekanismer de er ikke kun repræsenteret af de netop beskrevne kutane receptorer.
Smerter er opdelt i to typer:
På et perifert niveau, hvor vi finder uundgåelig smerte, filtreres dette også af tilstedeværelsen af molekylær information. Ved tilstedeværelse af smerte bliver nogle celler beskadiget og udskiller histamin og prostaglandin. Histamin reducerer smertetærsklen i celler.
Prostaglandin gør beskadigede celler mere følsomme over for histamin og letter derfor sænkningen af smertegrænsen . I dette tilfælde taler vi om smerte på niveauet af ødelagte væv. Der er også visse farmakologiske mekanismer til at blokere både histamin (antihistaminer) og prostaglandin (acetylsalicylsyre).
Kan smerteopfattelsen blokeres? Thalamus har løsningen
På et cerebralt niveau smerteundersøgelser har fokuseret på thalamus . Smerte er adaptiv, men når den er meget intens, kan den blokere kroppen. Nogle gange er dette kontraproduktivt, så meget, at der er dem, der har spekuleret på, hvordan de ikke skal føle smerte. Er det muligt? Hvordan er thalamus blokeret?
Hæmningen af smerte kaldes analgesi og er påvirket af både følelsesmæssige og fysiologiske faktorer. Men hos mennesker, der har lidt hjerneskade, har det været muligt at observere, hvordan læsionen eller blokeringen af den ventrale bagerste kerne af thalamus faldt sammen med et tab af hudfornemmelser (både dem, der er relateret til berøring og dem, der er relateret til smerte).
Læsion eller blokade af de intralaminære kerner eliminerer dyb smerte, men ikke hudfølsomhed. De dorsomediale kerner er knyttet til det limbiske system og bruges til at forstyrre de følelsesmæssige komponenter af smerte ved at eliminere dem.

Opfattelsen af temperatur
Selv i dette tilfælde er det en relativ opfattelse fordi vi ikke har receptorer, der er i stand til at få os til at opfatte temperaturen absolut . Vi er kun i stand til at fornemme pludselige temperaturændringer, såsom når vi sender en hånd fra en spand med varmt vand til en med koldt vand.
Der er to typer receptorer; en til kulden og en til varmen begge fordelt heterogent på huden. De kolde receptorer er placeret tættere på epidermis, mens varme receptorerne er placeret dybere. Det er nøjagtig de samme receptorer, men de håndterer situationen forskelligt.
Overførsel mellem disse receptorer sker takket være deformation af membranen eller keglen på grund af udvidelsen eller sammentrækningen af huden. Dette får membranen og natriumkanalerne til at åbne sig. Hvis receptorerne er tilstrækkeligt grupperet sammen, vil varmefornemmelsen være mere intens . De tilknyttede kerner, som vi ikke kan opfatte kulde og varme med, er de intralaminære og i mindre grad de ventrikulære.
Det er derfor af stor interesse at observere hvordan smerte- og temperaturopfattelsen skyldes blandt andet små receptorer, der findes i huden og til dels også thalamus.
Alle disse funktioner synes at have udviklet sig, da mennesker kæmpede for overlevelse. Værktøjer arvet fra vores forfædre, som brugte dem meget mere, end vi gør nu.