Hamilton-skalaen til vurdering af angst

Hamilton-skalaen er en af ​​de psykologiske tests, der oftest bruges til at evaluere en persons angstniveauer. Det er derfor ikke et diagnostisk værktøj, men derimod et nyttigt og effektivt værktøj til at evaluere patientens tilstand, hans psykosomatiske symptomer, hans frygt og hans kognitive processer.

Et interessant aspekt henleder opmærksomheden på denne skala: det var i død i 1959 af Max R Hamilton og det er stadig en af ​​de mest brugte i dag. Hvis der var én ting, som denne professor i psykiatri - senere præsident for British Psychological Society - havde meget klart, så er det, at ikke alle angsttilstande er ens.

Han havde ikke til hensigt at skabe et andet værktøj til at diagnosticere denne lidelse, men at definere en meget sofistikeret ressource til at evaluere sværhedsgraden med af en persons angst; udover dette havde værktøjet til formål at skelne mellem psykisk og somatisk angst for at definere individets evne til at kontrollere denne meget ødelæggende virkelighed.

I 1969 besluttede Dr. Hamilton at gå videre og forbedre skalaen. Blandt måleenhederne for somatisk angst skelnede han således mellem somatiske muskulære markører og somatiske sensoriske tegn. Dette niveau af sofistikering i udviklingen af ​​en mere præcis test muligt giver os mulighed for at forstå en ret klar ledetråd: hver af os oplever angst på vores egen måde.

Der er ikke to ens realiteter, så de samme terapeutiske strategier har ikke den samme effekt på alle . Værktøjer som det, vi er ved at beskrive, giver dig mulighed for at tilpasse behandlinger så meget som muligt ud fra den enkelte patients behov.

Formålet med Hamilton-skalaen

Hamilton-skalaen er et klinisk vurderingsværktøj, der bruges til at måle en persons angstniveauer. Det er nyttigt for både børn og voksne. Samtidig kan det bruges af både læger og psykiatere, idet man husker på, at det ikke bestemmer diagnosen af ​​en specifik lidelse (selvom det kan være nyttigt til dette formål).

Men dette repræsenterer også en ulempe, da det er tilgængeligt for alle; faktisk alle kan hente dette værktøj eller endda tage testen online. Det sker derfor ofte, at mange mennesker henvender sig til deres læge allerede med diagnosen i hånden: Jeg lider af svær angst.

Dette er bestemt ikke en anbefalet praksis, da denne test skal udføres af specialiserede fagfolk som enhver anden sundhedstest. klinisk evaluering . Endvidere er der i dette konkrete tilfælde et ekstra punkt, på grundlag af hvilket speciallægen skal vurdere, i hvilken tilstand patienten har udført testen.

Det er derfor af primær betydning at være streng på dette aspekt, fordi undersøgelser som den, der er udført af psykiatere Katherine Shear og Vander Bilt afslører samtalen er afgørende for at formulere en korrekt diagnose.

Elementer, der tages i betragtning af Hamilton-skalaen

Dette instrument består af 14 genstande. Hvert spørgsmål har fem svarmuligheder lige fra ikke til stede a meget alvorligt. En score på 17 eller mindre indikerer mild angst; en score på mellem 18 og 24 point indikerer allerede en moderat tilstand af angst. Til sidst en score mellem 24 og 30 indikerer en tilstand af alvorlig angst. Lad os se i detaljer de 14 elementer, der udgør testen:

Angst sind: konstante bekymringer og angst, når du tænkereller når man forestiller sig visse ting, en tendens til at bekymre sig på forhånd.

• Spændinger: rysten, lyst til at græde, følelse af årvågenhed osv.

• Frygt: for at blive efterladt alene i mørket om, at noget uventet kan ske osv.

• Søvnløshed

• Kognitive problemer : svært ved at træffe en beslutning, koncentration, reflektion, hukommelsesforstyrrelser.

• Humør: modløshed ved at rejse sig med en følelse af pessimisme og med følelsen af, at det vil være en dårlig dag irritabilitet dårligt humør.

• Somatiske muskelsymptomer: bruxisme rysten muskelspændinger muskelsmerter rystende stemme mm.

Andre varer:

• Somatisk sensorisk: tinnitus sløret syn kolde kuldegysninger eller hedeture følelse af skrøbelighed.

• Kardiovaskulære symptomer: takykardi pludselige smerter i brystet .

• Åndedrætsværn: følelse af manglende lufttryk, følelse af kvælning.

• Gastrointestinale symptomer: synke, fordøjelsesproblemer, forstoppelse eller diarré mv.

• Genitourinary: hyppig vandladning, fravær af libido.

• Separate symptomer: mundtørhed, bleghed, svedtendens, gåsehud osv.

• Evaluering af fagpersonen: På dette tidspunkt går specialisten videre med en evaluering af patientens generelle helbredstilstand.

Konklusioner

Tilbage er blot at understrege et grundlæggende aspekt: ​​Hamilton-skalaen er en let tilgængelig ressource, det er vi klar over. Vi kan også køre det alene, hvis vi vil. Imidlertid psykiateren eller psykologen er de eneste tal, der virkelig er egnede til at foretage en vurdering og udvikle en diagnose.

Ud fra det opnåede resultat vil der efterfølgende blive valgt én strategi frem for en anden. Doktor Hamiltons mål i 1960'erne var at få et pålideligt billede af personens angstniveauer, der svarede så tæt som muligt til virkeligheden. Kun på den måde kan vi agere bedst muligt.

Og i disse tilfælde er evaluering af aspekter såsom patientens tonefald, hans kropsholdning, evnen til at forstå spørgsmål klart eller ej alle redskaber til en korrekt vurdering.