Det kan være sket for dig under et møde med fokus på et vigtigt emne, at du ikke tog højde for det faktum (eller ikke lagde mærke til), at det øjeblik nærmer sig, hvor du ikke længere vil være i stand til at tisse. Vi taler om Akut urininkontinens kendt som nøgle i låsesyndrom.
Sæt dig ind i bilen, bliv ved med at tænke på mødet, tænd for radioen, kom hjem og parker. Og det er på dette tidspunkt, når du stiger ud af bilen og tager husnøglerne, at trangen til at tisse stiger, og du mærker, at din blære er ved at briste.
De 200 meter, der adskiller dig fra din hoveddør, virker uendelige. Ja uendelig: prøv at slappe af og gå hurtigere, men nogle gange er det ikke nødvendigt. Og så er toppen af desperation det øjeblik, du åbner døren, og elevatoren – som Murphys lov dikterer – bliver stoppet på tolvte sal.
Dette forsinker vandladningen med et par minutter. Når du stiger op i elevatoren følelsen af, at det haster, øges, indtil du sætter nøglerne i låsen og det er som at åbne døren til paradis.
Du går direkte på toilettet mod ønskets objekt: den trone, der giver dig den enorme fornøjelse at tømme din torturerede blære og, endnu vigtigere, undgår faren for at tisse dig selv.
Det samme sker med tarmmotilitet. Alt virker under kontrol, indtil vi mærker en presserende stimulans men badeværelset er langt væk.
Den angst og spænding, der frembringes af opmærksomhed fokuseret på vores behov, øges straks. Selv de mest krævende og nøjeregnende med hygiejne, som aldrig ville komme ind på et offentligt toilet, er tilfredse med ethvert rent, snavset, modbydeligt uhygiejnisk toilet osv.
Billedet af den desperation, der mærkes ved hoveddøren, samt den hektiske søgen efter det offentlige badeværelse gælder begge behov. Spørgsmålet er: hvorfor denne manglende evne til at holde din tisse, når du er tæt på dit mål? Hvilke mekanismer øger lysten til at fjerne affaldsstoffer og hvordan aktiveres de?
Vi er én enhed
Der er en dyb forbindelse mellem organets fysiologiske behov (blære eller tarm) sind og krop opmærksomhed og årvågenhed, situationsbestemt kontekst og følelser (angst, spænding, desperation).
Sandheden er, at hvis vi lavede en liste over de handlinger, vi gør, så snart vi krydser tærsklen til huset, ville gå på toilettet uden tvivl vinde. Det kan virke som en lille sag, men det også Det har en mere specifikt neurofysiologisk videnskabelig forklaring følelsesmæssig og kognitiv biokemi.
Først og fremmest må vi tage højde for, at vi har en tendens til at adskille kroppen fra sindet. Den kartesiske dikotomi fortsætter med at bestå i os som en kim, der aldrig dør.
Neurovidenskab, dog, og i særdeleshed psykoimmunoneuroendokrinologi det demonstrerede de vi er én krop og ét sind. Og at ingen af disse systemer – immune, endokrine eller nervøse – fungerer separat. Og det er her, vi finder en forklaring på et fænomen, der kan forekomme trivielt.
Det videnskabelige synspunkt om uopsættelig urininkontinens
Når vi nærmer os vores mål, sker der en række biokemiske ændringer. I begyndelsen kommer det bevidstheden om, at blæren eller tarmene er fyldte og derfor alarmtilstanden. At rette din opmærksomhed mod dette fremskynder behovet for at gå på toilettet. Jo mere du koncentrerer dig, jo mere aktiveres det.
På den anden side nærhed til hjemmet, stedet hvor vi finder tryghed og ro, accelererer alt. Det er bestemt en stressende situation, som tilføjet til frygtens mekanismer (ved ikke at holde tissen), aktiverer adrenalin og kortisol ængstelige spændinger i mavemusklerne og væksten af en fast idé: toilettet.
Følelsen af ikke at kunne holde tisse foran din hoveddør har et navn: låsesyndrom eller forbindelsen mellem blæren, tarmen (eller mere præcist mave-tarmsystemet) og hjernen. Blæren forbinder stimulus med at vende hjem, og dette aktiverer uopsættelighed.
Urgeinkontinens: andre forklaringer
Billedet af nøgler, der klirrer, mens vi forsøger at åbne hoveddøren, leder tankerne hen på dørklokken til Pavlov . Dette fænomen refererer derfor til betingede reflekser.
Denne type inkontinens kan sammenlignes med savlen fra Pavlovs hund.
Vi forbinder badeværelset med vores fysiologiske behov og dette aktiverer bevidstheden om vores kropslige fornemmelser eller ønsket om at gå på toilettet, siger Dr. Héctor Galván, direktør for Institut for Psykologi i Madrid.
Miljømæssige faktorer
Ghei og Malone-Lee identificerede 4 miljøfaktorer, der kan forårsage det presserende behov for at tisse. At stå op om morgenen, nøglerne i låsen, vandet der strømmer fra hanen og kulden gør forskellen mellem jeg ikke kan holde det mere og ups jeg tissede på mig selv. De bemærkede også, at bekymring og træthed forværrer denne tilstand.
For eksempel, at høre lyden af rindende vand minder om virkningen af vandladning i toilettet. At høre en støj, der ligner, når vi udstøder urin, skaber en øjeblikkelig association, som frembringer en stigning i sammentrækningen af blæremusklen (detrusoren).
På den anden side udførte tre forskere fra Columbia University (Victor O'Connell og Blaivas) en pilotundersøgelse at evaluere miljøfaktorer, der kan virke som stimuli og forårsage betingede reflekser. Resultaterne er delvist i overensstemmelse med Ghei og Malones forskning: at stå op om morgenen kommer først; den anden er tæt på badeværelset (88%); på tredjepladsen med fuld blære (76%) og på fjerdepladsen åbner hoveddøren (71%).
Vi føler behov for at tisse med 150 eller 200 ml urin i blæren. Og når blæren er meget fuld, kan et nys, hoste eller grin forårsage en lækage.
Ikke alt er tabt: Det er muligt at kontrollere den ustoppelige trang til at urinere.
Det bliver nok rolig mindske angsten ved ikke at tænke på at være tæt på badeværelset ufokusere eller distrahere dig selv ved at tænke på noget andet. Alt dette hjælper med at kontrollere trangen. Naturligvis uden at overdrive for sundheden i vores blære og tarme.
I sidste ende er det hele i vores hjerne, der ligesom en leder bygger og dekonstruerer virkeligheden i et holdspil. En synergi, hvor sindet, hjernen, følelserne, tankerne og alle vores krops organer deltager.
