Acalculia: manglende evne til at forstå tal

Forestil dig et øjeblik, at du ikke kan forstå tal som 2, og at du ikke kan lave simple beregninger som 2 2. Denne svækkelse af matematiske evner kendt som acalculia blev beskrevet i 1925 af neurologen Salomon Henschen og forbløffer stadig videnskabens verden i dag.

Hvad hvis vi fortalte dig, at der er et område af hjernen, der er ansvarlig for matematiske beregninger? Det ville være som at have en indbygget lommeregner ikke? Acalculia er et underskud, der direkte påvirker evnen til at udføre beregninger på grund af hjerneskade erhvervet.

Forskellige typer akalkuli

Akalkulier er opdelt i to store grupper baseret på de evner, der er svækket og de beskadigede områder. Generelt er den berørte halvkugle den venstre, der er ansvarlig for logisk ræsonnement. Samtidig vil klassificeringen af ​​​​akalkuli afhænge både af området af den beskadigede venstre hemisfære og af sværhedsgraden af ​​​​ændringen af ​​​​evner.

Primær akalkuli

Primær akalkuli er en defekt i regnefærdigheder og er ikke forbundet med andre lidelser. Faget mister evnen til at forstå numeriske begreber og derfor til at foretage beregninger.

Den største skade er tydelig i udførelsen af ​​mere abstrakte operationer og koncepter samt i brugen og fortolkningen af ​​tegn. Læsionerne er forbundet med frontallap på venstre hjernehalvdel . Denne lap betragtes som lederen af ​​vores hjerne, så dens ændring fører til en manglende evne til at veksle matematiske begreber.

Vi kunne derfor skelne to klare symptomer på primær akalkuli:

Anarithmeticamanglende evne til at udføre aritmetiske beregninger. Syntakstab af beregningsmæssig tænkning.

Sekundær akalkuli

Sekundær akalkuli består af svækkede matematiske evner forbundet med andre neuropsykologiske lidelser. Det kan derfor stamme fra et rumligt og sprogligt sprogligt underskud udøvende funktioner generelt . For at opsummere kan vi skelne mellem følgende kategorier:

Acalculia Afasica.Fejlene i beregningen kommer fra sproglige ændringer. Manglende evne til at forstå og kodificere numerisk sprog stammer fra en manglende evne til at arbejde med det.

Acalculia alexica.Hovedsageligt forbundet med problemer med at læse og genkende numeriske symboler, som patienten ikke kan forstå gennem læsning.

Acalculia agrafica.Agraphia er manglende evne til at kommunikere og udtrykke sig gennem skrivning. Denne lidelse afspejles ikke i manglende evne til at udføre bevægelsen, men i misforståelsen af ​​skrivehandlingen på et symbolsk niveau. Som et resultat er patienten ikke i stand til at skrive tal.

Andre typologier

Frontal akalkuli.Måske den mest almindelige af akalkuli. Det er stærkt forbundet med opmærksomhedsforstyrrelser. De førnævnte patienter har en tendens til at holde ud, hvilket betyder, at de systematisk gentager fejl. Denne tilstand opstår på grund af manglende evne til at identificere fejl og planlægge nye løsningsstrategier.

Semantisk akalkuli.Det er vanskeligheden ved at styre foreningskoncepter. Et klart eksempel ville være manglende evne til at forbinde matematiske problemer med operationer, der er nødvendige for at løse dem.

Rumlig akalkuli.Det vil sige konsekvensen af ​​skader på højre hjernehalvdel. Vanskeligheden ved at udføre aritmetiske beregninger er i dette tilfælde forbundet med rumlige behandlingsproblemer.

Hvordan diagnosticeres primær akalkuli?

Det vigtigste aspekt at understrege er, at symptomerne viser sig i både mundtlig og skriftlig form. Primær akalkuli består af et tab af numerisk begreb, der nogle gange kan forveksles med forskellige afasisymptomer. Det er derfor nødvendigt at verificere, at underskuddet skyldes tab af konceptet og ikke en fejl i den verbale forståelse af instruktionerne.

Hvorfor udmærker sig patienter med frontale læsioner ikke i aritmetiske operationer?

At løse numeriske operationer kræver en plan, hvor flere matematiske begreber er involveret. For at løse en tilføjelse er det for eksempel nødvendigt at forstå selve begrebet addition. For det andet kræver de fleste matematiske problemer abstrakt ræsonnement. Manglen på hæmning i frontale læsionssyndromer komplicerer denne proces på grund af et koncentrationsunderskud.

Endelig ændres både selektiv opmærksomhed og sekventiel integration, der kræves af numeriske operationer på grund af dårlig integration af visuelle og/eller auditive stimuli. Som nævnt ovenfor er frontallappen dirigenten af ​​cerebral orkester; hvis sidstnævnte har defekter, vil det være mere kompliceret at arrangere informationen for at lette løsningen af ​​problemet.

Akalkuli og andre lidelser

Akalkuli kan forekomme hos afasipatienter, hvor sproglige evner er beskadiget. I Brocas afasi manifesterer underskuddet sig for eksempel i den syntaks, der anvendes til beregning. I alexic acalculia er underskuddet dog forbundet med læsevanskeligheder.

Et mere eksplicit eksempel er ren alessia, hvor vanskelighederne ved verbal og bogstavelig fortolkning af skriftsproget er tydelige i fejlfortolkningen af ​​tal i størrelse og hierarkier.

Andre måder at få øje på denne lidelse

I agrafi kan akalkuli forekomme i forbindelse med manglende evne til at skrive mængder. Derfor vil typen af ​​akalkuli afhænge af typen af ​​agrafi.

Ved Wernickes afasi begår patienten fx fejl ved transskribering af tal under en diktat. For at overvinde denne mangel på verbal forståelse har de førnævnte patienter en tendens til at opfinde tal og tildele dem deres egen rækkefølge.

Tilgangen til akalkuli

Det grundlæggende aspekt er at forstå, at det er en meget anderledes lidelse end den dyskalkuli, som den består af et problem med udvikling og læring og som følgelig kræver andre interventionsstrategier. På den anden side diagnosen akalkuli er normalt i hænderne på neuropsykologer, der udfører forskellige tests hvor patienten bliver bedt om at udføre aritmetiske operationer i tankerne ved skriveoperationer i rækkefølge, fortolkning af regnesymboler og nedbrydning af tal i kolonner.

Behandlingen af ​​primær akalkuli vil afhænge af typen af ​​læsion og dens sværhedsgrad. Da det ikke er muligt at genvinde tabt nervevæv rehabilitering fokuserer normalt på ét mål: undervisning nye strategier baseret på neuroplasticitet .

Selvom bedring aldrig bliver total, skal værktøjer, der kan forbedre personens integration, studeres. Endvidere vil behandlingen af ​​sekundær akalkuli være forskellig afhængig af den tilknyttede lidelse. Til sidst teknologiske fremskridt tilbyder informationsværktøjer og applikationer, der giver patienterne håb.