Personlighedsforstyrrelse og kognitiv terapi

Ifølge DSM-5 har personen med en personlighedsforstyrrelse et overdrevent og dominerende behov for at blive plejet. Dette fører til, at hun har underdanig adfærd, en overdreven tilknytning til ting og mennesker og en overdreven frygt for adskillelse.

Ifølge Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser Personlighedsforstyrrelse opstår i de tidlige stadier af voksenlivet.

Symptomer på personlighedsforstyrrelse

Denne patologi manifesterer sig i forskellige sammenhænge med fem (eller flere) af følgende adfærd:

• Svært ved at tage daglige beslutninger uden råd og støtte fra andre mennesker.
Har brug for, at andre tager ansvar for beslutninger, der påvirker vigtige aspekter af dit liv.
• Har svært ved at udtrykke uenighed af frygt for at miste folks støtte eller godkendelse (bemærk: forstår ikke realistisk frygt for straf).
• Det er svært for dig at starte nye projekter eller handle alene (på grund af manglende tillid i ens evner og dømmekraft og ikke på grund af manglende motivation eller energi).
• For at få andres accept og støtte gør han frivilligt ting, han ikke kan lide.
Hun føler sig utilpas, når hun er alene på grund af overdreven frygt for ikke at kunne tage vare på sig selv.
• Når et følelsesmæssigt forhold slutter, søger hun indtrængende et andet forhold for at blive hjulpet og støttet. Hun har en ukontrolleret frygt for at blive forladt og skulle passe på sig selv.

Mennesker, der lider af personlighedsforstyrrelser, har lavt selvværd, fordi de tror, ​​de ikke kan

Dem, der har disse tanker, har en tendens til at lede efter en partner eller mennesker, der kan tage sig af deres liv. At finde nogen, der kan yde beskyttelse, er den perfekte løsning for dem, der føler sig svage og utilstrækkelige i en fjendtlig og skræmmende verden.

De kognitiv adfærdsterapi når du behandler personlighedsforstyrrelser, så prøv at ændre dette tankemønster ved at forbedre patientens selvbillede. For at gøre dette bruger han kognitive teknikker såsom guidet opdagelse, sokratisk dialog, adfærdseksperimenter og andre specifikke psykoterapiteknikker.

Hvordan udvikler personlighedsforstyrrelse sig?

Som i de fleste tilfælde udvikler denne lidelse sig også efter oplevelser, som børn eller unge har oplevet. På basen er der en ekstrem frygt for ensomhed på grund af troen på, at man ikke er i stand til at forsvare sig fra verden.

Ofte er disse mennesker, der har lidt følelsesmæssige mangler i barndommen. Disse individer vokser op med et indre tomrum, der forårsager lidelse, som de forsøger at lindre gennem kontakt med andre, generelt en partner. adopterede børn eller hos dem, der har været syge i lang tid og ikke har haft andet valg end at være afhængige af andre mennesker.

Når du stoler på dine forældre, og de er overbeskyttende, vil du sandsynligvis udvikle en personlighedsforstyrrelse.

Generelt kan vi sige, at disse mennesker har en tendens til at lede efter en partner, der fuldender dem. På denne måde konsoliderer de deres afhængighed af nogen. De er mennesker, der har narcissistiske personlighedsforstyrrelser, som påtvinger deres beslutninger, eller som ikke har nogen betænkeligheder ved at udtrykke deres mening i en autoritær selvom ingen spurgte deres mening.

Den, der er afhængig af nogen, skal ikke gøre sig umage i hverdagen: Partneren er ansvarlig for, hvad de spiser, hvordan man indretter huset eller om man skal have børn eller ej.

Kognitiv adfærdsterapi ved personlighedsforstyrrelse

Kognitiv adfærdsterapi ved personlighedsforstyrrelse forsøger først at identificere, hvad patientens vigtigste kognitive forvrængning er. Især analyserer vi hans dikotomiske tænkning vedr uafhængighed .

Personer med en personlighedsforstyrrelse har en tendens til at have tilbagevendende tanker, såsom at jeg ikke kan overleve uden nogen til at tage sig af mig med de ressourcer jeg har (eller kunne have), jeg kan ikke klare mig selv, eller selvstændighed betyder at leve kun for en selv.

De har også dikotom tænkning baseret på deres evner. Når de bliver bedt om at gøre noget, udtrykker de normalt deres tanker ved at sige, at en anden er i stand til at udføre den operation bedre end dem, eller at de ikke er gode til at gøre den ting, eller at de aldrig har formået at gøre det.

Det er nødvendigt at ændre denne misforståelse om deres autonomi og hjælpe dem til det opgive negative tanker efterhånden også forberede dem til at skilles fra terapeuten. Det er vigtigt, at man i starten af ​​terapien ikke bruger udtryk som afhængighed eller autonomi. Patienter anerkender dem normalt ikke som en del af deres problem. Det er også at foretrække, at den enkelte selv forstår problemerne og kan udtrykke dem.

Afhængighed af terapeuten

Ved start af terapi er en vis grad af afhængighed af terapeuten acceptabel. Typisk i starten udfører han det meste af arbejdet. Senere under sessionerne vil denne situation ændre sig.

Sokratisk dialog bliver meget vigtig, fordi den garanterer patienterne en aktiv rolle. Det er ikke godt for dem at få at vide, hvorfor de har det på den ene eller anden måde, ellers forstærker det deres afhængighed. Patienten er den, der gradvist vil give materialet til terapien, beslutte hvilke emner der skal behandles og drage sine egne konklusioner gennem spørgsmål og svar.

Terapeuten skal gå frem med forsigtighed og må ikke handle, som om han var patientens frelser. I tilfælde af en personlighedsforstyrrelse kan terapi være langsom og frustrerende, og mange gange menes det, at den nemmeste måde at håndtere situationen på er at fortælle patienten, hvad den skal gøre. Men at gøre det ville annullere resultaterne af terapien.

Etabler faglige grænser

Det er kritisk vigtigt at etablere faglige grænser. Det er ikke ualmindeligt at finde patienter, der siger, at de er blevet forelsket i deres behandler. Det skal stå klart fra begyndelsen, at der ikke er mulighed for at gå ud over de grænser, som faglig etik har fastsat.

En meget almindelig teknik er at give patienten en dagsorden, hvor de kan nedskrive de emner, de ønsker at dække under terapien. Det er også nyttigt at føre en log på, hvor du kan notere de konkrete handlinger, der har sat dine personlige evner på prøve.

Et hierarki af beslutningstagning

Gradvis eksponering for situationer, der tidligere blev undgået, fordi du troede, du ikke kunne holde dem ud, kunne være nyttig. Det er vigtigt at etablere et hierarki for beslutningstagning; fra valg af frugt til at indtage efter frokost til de vigtigste i forhold til arbejde og bopæl.

Rehm selvkontrolterapi kan også være nyttig for disse patienter. Denne terapi lærer folk at observere sig selv, selvevaluere og sætte realistiske mål for at nå. Da misbrugere har en tendens til at have meget høje mål og standarder, men undervurderer deres evne til at nå dem, kan selvkontrolterapi være til stor hjælp.