Restless legs syndrom og motorisk cortex

Klokken er femogtyve over midnat. Jeg prøver at sove, men det er umuligt. Hver gang min krop og sind tørster efter søvn, mærker jeg en snurren i hele mine ben. Jeg skal flytte dem. Jeg løfter det ene ben i vejret og ryster det. Jeg løfter den anden og flytter den. Det ser ud til at være gået. restless legs syndrom (RLS) og at lade søvnen overtage mig.

De restless legs syndrom Det er ikke let at beskrive. Den almindelige overbevisning er, at benene bevæger sig af sig selv. I virkeligheden handler det om et konstant behov for at bevæge underekstremiteterne for at sætte en stopper for nagen prikkende fornemmelse der løber igennem dem.

Nogle mennesker beskriver denne følelse ligesom myrer, der går op og ned af deres ben. Men hvad består restless legs syndrom af, og hvad er de vigtigste kendetegn? Hvad er forholdet til den motoriske cortex? Læs videre for at finde ud af mere!

Restless legs syndrom: hvad er det?

Ifølge eksperter består restless legs syndrom af en sensorisk og motorisk lidelse defineret af fire hoveddiagnostiske kriterier:

Akut behov for at flytte bengenerelt ledsaget eller forårsaget af en følelse af ubehag, smerte eller ubehag.

Symptomerne opstår og bliver mere intense situationer med inaktivitet . For eksempel når du sidder ned eller lige før du falder i søvn.

Symptomerne forsvinder eller forbedres ved at bevæge eller strække benene. Under aktiviteten bemærkes en forbedring, selvom prikken kan vende tilbage, når bevægelsen er afsluttet.

• Under hensyntagen til døgnrytmen Symptomerne opstår eller forværres sidst på eftermiddagen eller aftenen .

Periodiske benbevægelser forekommer i en meget høj procentdel hos RLS-patienter. Også kaldet natlige miclonier, disse er fleksionsbevægelser af underekstremiteterne i knæ- og ankelniveau med forlængelse af storetåen og langsom afspænding.

Francisco Aguilar neurolog

De definerer også flere diagnostiske støttekriterier:

• Udseende af søvnforstyrrelser
• Familiehistorie
• Normal neurologisk udforskning
• Ufrivillige benbevægelser i løbet af dagen
• Periodiske benbevægelser under søvn

RLS og motorisk cortex: hvilket forhold eksisterer der?

Neurologen Francisco Aguilar (2007) identificerer de mulige årsager til dette syndrom jernmangel og tage tricykliske antidepressiva samt selektive serotoningenoptagelseshæmmere lithium og koffein . Nye undersøgelser forbinder imidlertid restless legs syndrom med unormal funktion af den motoriske cortex.

RLS ses også hos patienter med rygmarvsskader og perifere neuropatier. Det er også blevet fundet i tilfælde af vertebral slidgigt uden kendt neurologisk skade.

Boned e Gonzalo 2002

Forskere fra lægeskolen ved Johns Hopkins University i USA har forsøgt at kaste lys over de mulige årsager til dette syndrom. Det ser ud til, at det kan afhænge af hyperaktivitet af cerebral motorisk cortex .

Dette ville åbne nye muligheder for studier og forskning for at behandle restless legs-syndrom mere effektivt. Rachel Salas, professor i neurologi ved Johns Hopkins University, siger, at den region af hjernen, der styrer benene, viser større kortikal excitabilitet i den motoriske cortex.

Restless legs syndrom behandlinger

Farmakologisk behandling

Der er flere lægemidler til behandling af restless legs syndrom:

• Dopaminagonister såsom ropinirol, pergolid, pramipexol er generelt de første lægemidler, der skal anvendes.

Benzodiazepiner ordineres for at berolige den prikkende fornemmelse og for at hjælpe fremkalde søvn .

• Antiepileptika er en del af den farmakologiske behandling af dette syndrom. Disse omfatter gabapentin og carbamazepin.

• Opioider overvejes for deres analgetiske virkning.

Ikke-farmakologisk behandling

At lave livsstilsændringer kan hjælpe med at berolige symptomerne på dette syndrom, især dem, der er relateret til søvnvaner. Nogle forslag er:

• Oprethold ensartede søvn-/vågentider.
Reducer eller eliminer forbruget af stoffer som kaffe, alkohol og rygning .
• Øv fysisk aktivitet regelmæssigt.

Konklusioner

På trods af videnskabelige fremskridt skal restless legs syndrom stadig studeres og udforskes i større dybde. Patienter, der lider af det, ville ikke kun holde op med at føle en irriterende snurren i underekstremiteterne, men de ville være i stand til at nyde en bedre livskvalitet .

At eliminere eller i det mindste reducere symptomerne forbundet med dette syndrom svarer til at opnå tilstrækkelig søvn og være i stand til at hvile. I løbet af dagen ville den søvnfølelse, der er forbundet med dårlig hvile, derfor ikke optræde, samt træthed, svaghed eller ændringer i humøret.