Forholdet mellem hudsygdomme og vores følelsesmæssige tilstande er ofte mere end tydeligt. Et eksempel er ekskoriationsforstyrrelse eller dermatillomani, som består af det ukontrollerbare behov for at klø, knibe eller fjerne acneskorper til det punkt, at det forårsager hudlæsioner.
Måske har du aldrig hørt om dermatillomani. Hvor mærkeligt det end kan virke for os det er en ret almindelig lidelse og en effekt ofte forbundet med depression, angstlidelser el obsessiv-kompulsive lidelser (OCD) .
Der er et klart behov for, at dermatologer udvikler evnen til at se ud over huden, når de står over for patienter med psykogene ekskorationer.
Det er også interessant at vide, at medicinsk litteratur har talt om denne psykologiske tilstand i mere end et århundrede. Men dens første optræden i 1875 under navnet neurotisk ekskoriation . Den franske hudlæge Brocq beskrev senere tilfældet med en teenager patient, der næsten konstant kløede de områder, hvor han havde akne, til et punkt, hvor han næsten skæmmede hans ansigt.
Der er ekstreme tilfælde og patienter med mildere symptomer hvor det endnu en gang er tydeligt, at de fleste dermatologiske problemer har et psykiatrisk grundlag, der skal identificeres og behandles. Nogle mennesker gennemgår dyre medicinske behandlinger uden at blive diagnosticeret med den egentlige rod til problemet: måske for meget stress, måske et højt niveau af angst eller skjult depression...
Vi inviterer dig til at lære mere om excoriation lidelse.
Ekskoriationsforstyrrelse: hvad er det, og hvem påvirker det?
Ekskoriationsforstyrrelse eller dermatillomani forekommer i DSM-V ( Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser ) i afsnittet om obsessiv-kompulsive lidelser og relaterede lidelser. Hvad betyder det? Det betyder, at vi står over for en person, der føler et konstant behov for at klø, knibe, bide eller gnide deres hud uden at være i stand til at kontrollere denne adfærd. Det gør dette automatisk og vedvarende.
Nogle eksperter betragter ekskoriationsforstyrrelser som en form for afhængighed - en ukontrollerbar trang til at ridse et område af kroppen, hvor en fejl mærkes. Under alle omstændigheder er det klart, at det er en psykiatrisk tilstand, der får forsøgspersonen til at forårsage sår, skader og infektioner, der gradvist skæmmer hans image.
Hvem rammer den?
Dataene holder aldrig op med at forbløffe: det anslås, at excoriation lidelse rammer 9% af befolkningen . Det påvirker begge køn, men det ses tydeligt hos kvinder. Den aldersgruppe, hvor den optræder mest, er mellem 30 og 45 år.
Hvorfor er denne adfærd vedtaget?
I dag er dermatillomani endnu ikke fuldt ud forstået. En hypotese er det ridser skaber ro eller tjener til at kanalisere stress, angst, negative tanker frygt frustrationerne... Denne vane udføres dog automatisk, mens du læser, studerer, ser tv osv.
Det er almindeligt, at ekskoriationsforstyrrelser ledsages af andre psykiatriske tilstande:
- Generaliseret angst.
- Spiseforstyrrelser.
- Barndomstraumer forbundet med seksuelt misbrug.
- Depression.
Du skal også vide, at der i 40% af tilfældene er en genetisk komponent. Det betyder, at denne lidelse har et meget lignende arvemønster som det trikotillomani .
Behandling for excoriation lidelse
Ved første øjekast virker det som en dille som enhver anden, en harmløs og endda uskyldig ting. Det er nødvendigt at understrege endnu en gang vi mødes . Der er dem, der bruger negle eller tænder, pincet eller endda nåle. Og målet (behovet) er altid det samme at fjerne det hud .
Som det kan udledes, er den terapeutiske strategi i disse tilfælde multidisciplinær.
- Dermatologisk behandling skal følges for at hele hudsår.
- Når diagnosen er stillet, vil patienten få ordineret farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger for at imødegå det psyko-emotionelle aspekt. I den anden gruppe
- Effektiviteten af farmakologiske behandlinger baseret på antipsykotiske og anxiolytiske antidepressiva er blevet påvist. Det vil dog alt sammen afhænge af den enkelte patients personlige karakteristika.
En kuriosum: i de senere år er der blevet sat handsker på markedet til personer med ekskorationslidelse . Det er en simpel daglig support, som man kan kanalisere med angst
Det er bare et eksempel på hvordan personlige kompleksiteter, der i stigende grad forstås, og som har mere effektive behandlingsstrategier og terapier til rådighed.
Bibliografiske referencer
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psykogen ekskoriation. Kliniske træk foreslået diagnostiske kriterier epidemiologi og tilgange til behandling. Lægemidler til centralnervesystemet. 15(5): 351-9.
