Fantomlem syndrom

Phantom limb syndrome er karakteriseret ved en unormal fornemmelse af persistens af lemmen efter amputation. . Denne fornemmelse kan få den manglende kropsdel ​​til at blive opfattet som tilstedeværende og funktionel (hjernen fortsætter med at arbejde med den). Du kan også opleve brændende smerte, kløe, kramper og endda lammelse af det berørte område.

Dette syndrom kan påvirke omkring 60 % af de mennesker, der har haft en amputation. De dele af kroppen, der er mest berørt af dette fænomen, er ekstremiteterne, men det kan også påvirke et øje, en tand eller et bryst. De fleste mennesker oplever stærke smerter, der gør fraværet af den manglende del praktisk talt uudholdeligt.

Udtrykket fantomlem syndrom det blev opfundet af lægen Sila Weir Mitchell i 1871. Mens han behandlede flere soldater fra den amerikanske borgerkrig, indså han, at mange af dem, der var blevet amputeret, følte stadig tilstedeværelsen af ​​manglende lemmer .

Phantom limb syndrome: hvad består det af?

De fornemmelser, der opfattes af dem, der er ramt af fantomlemssyndrom, er blandt de mest forskelligartede. Mange er afhængige af den situation, hvor den enkelte mistede den specifikke kropsdel . Det kan dog siges, at de mest almindelige fornemmelser er:

• Tilbagevendende eller vedvarende smerte.
Tilstedeværelse af den manglende kropsdel ​​og perfekt funktionel.
• Følelsesløshed i det berørte område.
Prikken der kan blive til kramper.
• Følsomhed over for kulde og varme.
Fornemmelse af deformitet(kropsdelen opfattes som nærværende men ikke som før).
• Bevægelse af fingre og tæer i tilfælde af tab af disse ekstremiteter.

Smerte er den mest almindelige fornemmelse hos mennesker, der lider af denne lidelse . Ydermere, fordi det er kronisk, kaldes det fantomsmerter. Det kan blive vedvarende stik og kan endda give en brændende fornemmelse i den manglende kropsdel.

Fantomlemsmerter kan forværres, hvis patienten er det stresset eller meget træt. Eller intensiver, når der lægges pres på stumpen eller en stadig eksisterende kropsdel ​​af armen eller benet. Dette kan være relateret til brugen af ​​et kunstigt lem, der ikke passer ordentligt eller er af dårlig kvalitet.

Årsager til phantom limb syndrom

Den nøjagtige årsag til fantomlemssyndrom kendes ikke; derfor er der forskellige hypoteser taget i betragtning. I lang tid troede man, at oprindelsen lå i en kombination af biologiske og psykologiske faktorer . Betragter det i mange tilfælde en mental illusion eller et produkt af posttraumatisk stress for tab af lemmer. Nye teorier placerer i øjeblikket sin oprindelse i forskellige områder af hjernen.

Oprindelsen af ​​dette syndrom menes at være produktet af hjernens reorganisering, der opstår efter tabet af en kropsdel. Med andre ord skal hjernen omorganisere nervekablerne for at tilpasse sig nye forandringer i kroppen.

Dette får hjernen til at opretholde området dedikeret til den manglende kropsdel ​​i et stykke tid endnu . Efter dette oplever personen visse fornemmelser, som om den manglende del stadig var til stede.

Varigheden af ​​hjernereorganisering, der kræves for neurologisk at acceptere manglen på en kropsdel, afhænger af flere faktorer. For eksempel niveauet af skade på de nerver, der forbinder lemmen med hjernen samt den fysiske hukommelse af smerte før amputation i tilfælde af infektion eller blodpropper .

Mulige behandlinger af phantom limb syndrom

De fleste tilfælde af fantomlemssyndrom, især dem, der ledsages af smerter, forsvinder med operation. Imidlertid i de få tilfælde af vedvarende smerter kan behandlingen være mere udfordrende.

I løbet af årtierne er der udviklet adskillige behandlinger for dette syndrom og de kroniske smerter forbundet med det. Fra smertestillende medicin og antidepressiva til nervøs og hjernestimulering.

Desværre har disse behandlinger ikke altid vist sig effektive: de dæmper smerten, men får den ikke til at forsvinde eller forsinker den over tid.

I 1990'erne blev visuel feedbackterapi udviklet med lovende resultater. Det er udviklet af neurologen V.S. Ramachandran og består af brugen af ​​spejle til at skabe illusionen om tilstedeværelsen af ​​den manglende kropsdel. Med nogle øvelser foran spejlet kan smerten mindskes med det samme og endda forsvinde helt efter et par sessioner.

Konklusioner

Nogle vigtige resultater er opnået i det sidste årti teknologiske fremskridt i behandlingen af ​​fantomlemssyndrom. For eksempel har virtual reality og augmented reality tilbudt lovende resultater til at reducere smerte. Den eneste ulempe er, at selvom de er blevet billigere gennem årene, er omkostningerne ved disse teknologier stadig høje.

Som angivet af en studie dog udført af nogle colombianske neurologer effektiviteten af ​​disse behandlinger er endnu ikke fuldt ud påvist og kun 10 % af patienter med fantomsmerter opnåede langsigtede forbedringer.